日常中我们经常听到肝硬化这个词，听着好像很可怕，那么到底什么是肝硬化呢？在我们的疾病治疗中，一旦出现肝硬化并发症，应当怎么护理呢？
一、什么是肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，患者肝细胞受损，结缔组织增生。肝硬化患者容易出现多种并发症，对患者日常生活造成不良影响，应当引起重视。上消化道出血是肝硬化患者最常见并发症之一，病发原因为食管下段或胃底静脉曲张破裂。患者可能出现呕血、黑便、血便等症状。常见诱导因素有门静脉高压，导致食管与胃底的血管压力升高，血管破裂后引起出血。
胆石症为胆道系统内胆盐结晶沉积形成的结石，肝硬化患者容易出现胆石症，主要是因为肝硬化导致胆道系统受损，胆汁淤积，从而形成了胆石症。感染肝硬化患者由于免疫力下降、门静脉高压等原因，容易发生感染。感染以腹腔内感染最为常见，常由自发性腹膜炎引起。肝硬化患者还易发生肺部感染、泌尿系统感染等。
肝性脑病为肝硬化患者常见的神经系统并发症，主要由于肝脏解毒功能降低，血氨升高并进入大脑破坏大脑能量代谢引起。患者可能出现行为异常、意识障碍等症状，严重时可能导致昏迷。肝性脑病是晚期肝硬化比较严重的并发症，以意识障碍为主。肝硬化患者由于肝脏功能受损，易出现电解质酸碱平衡紊乱，包括低钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒等。此类并发症的发生与患者饮食不当、腹水等原因有关。肝硬化并发症治疗过程中，应当结合具体病情给予对症治疗与管理。
二、肝硬化并发症如何预防与护理
肝硬化患者由于免疫力下降、门静脉高压等原因，容易发生感染。为了预防感染，应当避免前往公共场所，避免与他人接触，保持个人卫生，定期更换衣物和牙刷。必要时，患者应佩戴口罩，避免交叉感染。积极治疗其他潜在感染，如肺炎、尿路感染等。肝硬化患者易发生出血并发症，应积极预防出血。保持大便通畅，避免用力排便，可预防痔疮与肛裂。避免食用硬质食物与过量纤维，降低消化道出血的风险。如果出血无法自行停止，及时就医。
为了有效预防肝性脑病，应避免过度疲劳，保持作息规律，避免饮酒。定期监测肝功能，严格控制药物使用，避免使用肝毒性药物。进行饮食护理与干预，适当摄入蛋白质，避免高蛋白饮食引起氨中毒。肝肾综合征为肝病患者并发肾功能障碍，应积极治疗原发病，控制感染，避免使用肾毒性药物。注重饮食清淡，避免食用高盐高脂食物。适当摄入优质蛋白质，避免增加肾脏负担。密切监测肾功能，及时发现并治疗肝肾综合征。
原发性肝癌为肝硬化较为常见的并发症之一。应定期进行肝脏检查，及早发现和治疗。避免饮酒和吸烟，保持作息规律。积极配合医生的治疗建议，合理安排生活与工作。为了有效有效预防与控制电解质紊乱，应定期监测患者电解质水平，及时纠正紊乱。避免过度饮酒和吸烟，保持作息规律。适当控制水分摄入，避免水钠潴留引起腹水等症状。为了预防肝肺综合征，患者应积极治疗原发病，避免使用肺毒性药物。保持作息规律，避免熬夜。定期进行肺部检查，加强呼吸锻炼，增强肺部功能。氧疗时应遵循医生的建议，适度进行氧疗。
肝硬化腹水也较为常见，应当时刻提防肝硬化腹水的出现，一旦发现相似病症不可疏忽大意，加强口腔护理，促进饮食，预防感染。注重漱口、刷牙，若患者病情较为严重，则以生理盐水漱口，保持每日漱口2～3次。坚持高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的饮食原则，每日总热量保持在2500—3000cal之间，蛋白质为人体肝脏内多种酶的组成部分，有利于修补受损肝脏细胞，提高人体肝脏细胞解毒能力，消退腹水，因此多食用蛋白质。门静脉高压症多发，患者应积极治疗原发病，避免使用门静脉阻断药物。定期进行门静脉高压症评估，加强饮食管理，避免食用粗糙、坚硬的食物，以降低门脉高压引起的大出血风险。
因此，肝硬化并不可怕，通过早期控制与应对措施，能够有效预防，以此免去肝硬化并发症的困扰。在病发之后，通过必要的护理与干预，有利于缓解病情，促进康复。
广西壮族自治区桂东人民医院 陈丽
