我国是原发性肝癌的高发区，每年新诊断的病例占全世界，所有新发病例的将近50%，主要因为我国，是乙型病毒性肝炎高发的国家，有将近2亿人口的肝炎患者，而乙肝病毒感染被认为是，肝癌发病的重要诱因之一。
一、肝癌是什么？
肝癌是出现在肝脏的恶性肿瘤，根据癌细胞的来源，可分为原发性肝癌和继发性肝癌。继发性肝癌是指发生在身体肝脏以外器官的恶性肿瘤，转移至肝脏而形成的，常见的容易转移至肝脏的，恶性肿瘤有肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌等。原发性肝癌则是最多见的肝癌类型，它是指起源于肝脏的上皮，或者间叶组织的恶性肿瘤，前者称为原发性肝癌，是我国高发的危害极大的恶性肿瘤，后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较十分少见。原发性肝癌又包括，起源于肝细胞的恶性肿瘤，和起源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，前者占原发性肝癌的95%，而后者仅占5%。因此临床上常说的，原发性肝癌是特指肝细胞癌。
二、肝癌怎么治疗？
肝癌早期一般没有特异性症状，因此发现时多半已是中晚期。早期肝癌通过手术治疗，5年生存率可高达80%，而中晚期肝癌的临床治愈率不足30%。除手术治疗外，介入治疗，化疗，靶向治疗以及免疫治疗，也是肝癌的一些主要治疗手段，但这些手段的临床治愈率均不高。因此要提高肝癌的临床治愈率，还是要做到早发现、早诊断、早治疗。
三、肝癌介入化疗栓塞术是什么？
介入治疗被公认为中晚期肝癌的首选治疗方法。肝癌的介入治疗是在医学影像的引导下，所采用的针对肝癌病灶的局部治疗方法，最常用的是肝癌经肝动脉栓塞化疗术。它的具体做法是在dsa的监视下，用穿刺针穿刺进入人体的股动脉。通过穿刺针，引入导管鞘，经过导管鞘，置入导管和导丝。在导丝的引导下，将导管选择性的插入到供应肝脏肿瘤的动脉血管内，然后经过导管向血管内注入化疗药物和血管内的栓塞剂，将这个供血血管完全堵塞，以杜绝肿瘤组织吸收营养，从而达到杀死肝癌组织的目的。
四、肝癌介入化疗栓塞术后为什么会恶心呕吐？
肝癌患者介入治疗后出现恶心呕吐的原因，可能与手术后肝功能损伤、放射性物质的细胞毒性、对胃肠道的刺激等原因所导致。肝癌的介入栓塞治疗是对于晚期肝癌或肝癌术后再次复发等情况的一种治疗方法。其治疗的原则是通过应用栓塞剂及常用的化疗药物来阻断肿瘤的血供，并且起到局部化疗的作用。但是在此过程中不单单会造成肿瘤细胞的坏死，也会造成部分正常肝细胞的坏死，从而影响到肝功能，导致恶心、呕吐症状的出现。其次本身化疗药物具有细胞毒性及放射性，会使患者产生胃肠道反应，并对机体造成一定的影响，使机体的抵抗力可能有一定程度的下降等等。综合上述各种原因，都可能会导致患者给予介入治疗后出现恶心、呕吐等情况的发生。
五、肝癌介入化疗栓塞术后恶心呕吐怎么办？
肝癌介入后出现了恶心、呕吐可以在医生的指导下服用一些保护胃黏膜和止呕心的药物进行治疗，饮食不要吃油腻的食物，要以清淡易消化的食物为主，还要注意饮食卫生，不干净的饮食会使肠道受到感染，从而诱发并发症，会对生命造成严重的威胁。
六、肝癌介入化疗栓塞术后能活多久？
肝癌栓塞介入治疗的存活时间，主要取决于肝癌的临床分期，以及对介入治疗的反应、是否配合其他辅助治疗等。通常患者可以存活1-2年，若配合其他辅助治疗，可以存活长达5年甚至更长。介入治疗主要适用于中晚期肝癌，早期肝癌手后也可以辅助介入治疗，预防复发和转移。另外介入治疗还可以联合靶向药物、免疫治疗等。部分肝癌患者对于介入治疗反应欠佳，或者肝功能较差，出现严重的黄疸、凝血功能障碍、腹水等情况，可能相对预后较差。因此判断肝癌介入治疗后的预期生存时间，需根据肝癌临床分期、患者不同的病情进行区别对待。
目前肝癌的综合治疗，已经显著延长中晚期肝癌患者的生存时间，介入治疗本身可以将患者的生存延长1-2年。若配合其他治疗，患者可能长期生存，如5年甚至更长。少部分晚期肝癌的患者，甚至可以转化为能够外科手术切除，争取到治愈的可能。
广西中医药大学第一附属医院 朱玉兰
