脑血管病是由各种脑血管疾病引起的中枢神经系统常见疾病。脑卒中就是中医学中的中风，指的是急性起病后出现弥漫性或局限性脑功能症状和体征的急性中风。一般来说，脑卒中分为出血性和缺血性两种。脑卒中的特点在于发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高等特点，已经成为了威胁我国人民健康的主要慢性疾病。因此，早期发现、诊断和治疗可以显著改善脑卒中的预后，降低死亡率和致残率。
脑卒中的早期识别方法
脑卒中是因为大脑血管堵塞或破裂，从而导致大脑血液供应不足而导致的一系列症状。在意识清醒的患者中，可以对以下症状进行初步检查：
1.检测中风1-2-0的三步法。“1”检查面部是否对称，口角是否正常；“2”检查患者两侧上肢是否能够上举，或平举时是否无力；“0”是聆听患者的语言功能是否正常。如果上述症状任意出现一种，则代表患者已经出现脑卒中症状，需要立即拨打120或送往医院。
2.FAST快速评估：“F”（（Face，脸）。让患者保持微笑，如果面部不对称，代表患者已经出现面谈症状；“A”（Arm）手臂：让患者平举双手。如果他们的上肢在10秒内倒下，代表患者已经发生肢体瘫痪。“S”（Speech）语言：让患者说一句长句。如果他们不理解、说话困难或找不到单词，这将表明存在语言障碍；“T”（Time）时间：如有上述症状，怀疑为脑卒中，应尽快拨打120急救电话，向急救中心人员简单描述患者病情和状态，描述具体位置，并准备将其送往医院进行治疗。
3.BEFAST快速识别。在快速检测的基础上，增加了不平衡和视觉障碍，避免了后循环梗死患者的缺损。“B”-Balance是指行走时失去平衡，导致行走不稳定；“E”-Eyes指的是眼睛：视力突然变化，很难看清物体；这也适用于“F”、“A”、“S”和“T”。脑卒中的紧急处理方法
如果发生脑卒中，应尽快向附近有中风治疗能力的医疗机构寻求标准化治疗，如附近的中风中心和中风检测预防医院。
首先，患者必须面朝下躺下，解开衣领和皮带；如果患者昏迷或恶心，将头部向一侧倾斜，以避免呕吐导致窒息。如果患者有可移动的假肢，则需要立即将其移除；将患者置于眼睛水平的位置。抬起患者的右臂，将其放在头部一侧。左手放在右肩上，左腿弯曲，救生员的手放在患者的左肩和膝盖上，转身为患者保暖。
同时，必须密切监测患者呼吸和心率的变化。但是，必须考虑到，未经专业医务人员许可，患者不得服用或服用药物，包括降压药、阿司匹林、硝酸甘油和速效心脏抢救药物；密切关注患者的血压、血糖、心率等指标；准备健康保险卡、身份证、既往医疗记录、实验室检测和其他医疗信息；中风的溶栓时间窗口只有4-6小时，患者应在中风后尽快就医，以减少后果的发生。
脑卒中现场急救的忌讳措施
1.惊慌失措。由于缺乏脑血管疾病急救的基本知识，在紧急情况下可能会出现恐慌甚至损失，对抢救没有帮助。
2.心存侥幸。一些中风患者在开始后感到快侥幸，比如在家服药，然后失去了最佳治疗选择。对于中风患者来说，这是时间的生命，他们不能拖延。如果他们失去了治疗窗口，他们将面临高达30%的死亡率和70%的残疾率。
3.野蛮搬运。一些患者的家人无视实际情况，为了“抓紧”时间，不管三七二十一，立即赶往医院，但野蛮搬运方式会进一步加重患者的病情。
4.盲目灌食。一些家庭成员盲目地给病人喂食喂水。但是，在无医生明确诊断的情况下不要给病人喂食。
5.舍近求远。脑卒中患者早期救治十分非常珍贵，一些亲属为了追求大医院救治效果，而放弃了附近所谓的“小医院”，导致救援时间延误。
6.转运失当。尽量选择急救车辆转运，避免运输过程中出现延误和运输方式错误。
脑卒中是一种常见的疾病，它可以对患者造成严重的伤害，而且有可能导致死亡。如果出现以上症状，应该立即拨打急救电话并就近前往医院治疗，因为每一秒钟都可能会造成神经系统永久性损伤。
广西贵港市人民医院 韦庆华
