在生产完孩子之后，产妇身体中血液处于高凝状态，在血管内容易形成血栓，再加上产后产妇的活动量减少，长期躺着、坐着，血液淤滞的程度加重，就使血栓形成的几率增多。那么，产妇产后应当如何预防血栓呢？怎样正确做运动呢？
怎样预防产后血栓的发生
静脉血栓是产后女性常见的疾病，因为很多女性朋友怀孕后很少运动，卧床不动会导致双腿肿胀瘀紫，并伴随疼痛感，这也称为产后血栓，一般多发生在双下肢，此时只能停止哺乳，服用药物将血栓溶解，除此之外，还需要在适当时期进行强度小而持续的运动才能治愈静脉血栓。所以孕期女性一定要注意预防静脉血栓。
1.避免久坐。在产后，患者要避免长时间久坐，以免导致下肢静脉血液回流受阻。
2.调理饮食。患者要注意合理饮食，多饮水，减少血液浓缩，可以适当吃富含优质蛋白和富含维生素的食物，比如鸡蛋、牛奶、苹果、香蕉、菠菜等，有利于身体健康。
3.适当运动。在日常生活中，患者可以适当进行一些有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽、骑自行车等，可以预防下肢静脉血栓的形成。
4.物理疗法。患者也可以通过按摩、热敷等方式，促进下肢血液循环，在一定程度上也可以起到预防下肢静脉血栓的作用。
5.药物预防。患者还可以在医生的指导下使用低分子肝素注射液、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗，可以防止血液凝固，从而达到预防下肢静脉血栓的目的。
产后血栓的治疗
产后患者是引起静脉血栓的一个高危因素，由于妊娠期间，孕妇本身就是高凝状态，甚至部分患者需要剖宫产来进行分娩的过程，剖宫产手术等因素也是造成血栓的一种危险因素，因此产后血栓是一种常见的产后并发症。此时需要注意的是轻度的血栓可以进行保守治疗，通过抗凝、溶栓、促进静脉回流的药物，来进行治疗。抗凝药足量、足疗程，至少三个月到半年，绝大多数患者由于比较年轻，想法比较积极，可以建议患者用介入的方式，导管溶栓或者机械取栓。
介入治疗的基础上，再进行足量、足疗程的抗凝治疗。这种方法目前是产妇血栓的最主要的治疗手段，效果比较好，远期并发症较少，但是费用相对较高。因此产后血栓的患者，要根据自身情况，选择合适的治疗手段。
产后血栓运动干预
产后的妈妈运动需要循序渐进，根据身体恢复的状况，选择适合的运动项目。
1.下肢肌肉收缩运动。可以锻炼膝关节和踝关节周围肌肉，有利于促进血液循环，从而预防下肢静脉血栓形成。
2.踝泵运动。主要是锻炼足底肌肉，增强肌肉泵的收缩能力，促进下肢静脉血液回流，预防下肢静脉血栓形成。
3.仰卧起坐。仰卧起坐可锻炼到下腹部肌肉，能够促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成。
4.卷腹运动。产后进行卷腹运动时，可以锻炼腹部肌肉，增强腹部肌肉收缩能力，有利于促进下肢静脉血液回流，以预防下肢静脉血栓。
5.其他运动。产后适当进行瑜伽、散步等有氧运动，也有利于促进血液循环，预防下肢静脉血栓。
产后注意事项
1.不触碰凉水。产后也尽量不要接触到凉水，如此时用凉水洗漱或洗澡，很有可能会引起关节疼痛或关节炎等症状。
2.保持良好情绪。大多数孕妇在产后都会因为焦虑、担心、恐惧等因素，引起产后抑郁症。从而产妇要在日常生活当中学会自我调节，每天保持良好的心理状态。
3.恶露情况。产后头1-2周为血性恶露，量比较少，之后过渡为浆性白色恶露，持续6-8周结束。如果血性恶露量过多同经量或者有大血块，或者有烂肉样组织，一定要及时就诊看医生，排除宫腔胎盘胎膜残留等异常情况。
4.注意产后剖宫产伤口或会阴侧切伤口、会阴裂伤伤口的愈合。如果伤口出现裂口、化脓、红肿硬结，一定要看医生给予抗感染治疗，局部要定期换药，甚至要打开伤口拆除缝线。
5.产后8小时可以在床上坐一会儿。如分娩顺利，产后12小时可以下床、上厕所。产后24小时可以随意活动，但要避免长时间站立、久蹲或做重活，以防子宫脱垂。
6.产后运动。产后3天，身体恢复良好的妈妈还可以练习产后健身操，另外产后瑜伽也是非常好的产后运动方式。但是，在产后的42天之内，最好只在束角式等体式里练习休息术，其他体式的练习最好能在专业人士的指导下进行。特别需要产后妈妈注意的是，在盆底肌肉和腹壁肌肉没有修复前，不建议大量练习卷腹和扭转腹部的运动，这些不利于盆底肌和腹壁肌群的修复。
总之，为避免下肢血栓的发生要做好上述预防工作，提升产后生活质量。
桂林医学院第二附属医院 姚超炎
