人的一生中，健康是最为宝贵的财富。然而，肺癌作为一种常见且致命的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的痛苦和困扰。疼痛作为肺癌的主要症状之一，严重影响了患者的生活质量。因此，有效的疼痛管理对于缓解疼痛、提高生活质量至关重要。
肺癌是一种常见的呼吸系统疾病，其疼痛管理对于患者的生活质量至关重要。本文将讨论肺癌疼痛管理的重要性、原因和缓解方法，以期为患者提供帮助和启示。
一、背景介绍
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。
已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
二、疼痛管理的重要性
肺癌晚期的患者大部分都有疼痛的表现，有的出现胸背部疼痛，有的出现腰部疼痛，髋关节疼痛，症状严重的会影响患者正常生活，夜间不能睡眠。
疼痛管理是肺癌治疗的重要组成部分。有效的疼痛管理可以减轻患者的痛苦，提高其生活质量，增强其治疗信心和积极性。同时，良好的疼痛管理还可以减少患者对药物的依赖，降低药物副作用的发生率，从而更好地保护患者的健康。
三、疼痛的原因和类型
肺癌是常见的呼吸道恶性肿瘤，有不同的症状和体征，肺癌患者通常会出现不同部位的疼痛，如胸痛、腰背痛、肩痛、腿痛、头痛等。
1.胸痛。由于肺癌累及胸膜，会引起脏层胸膜、壁层胸膜的疼痛，表现为不规则的胸部疼痛，可为钝痛、隐痛或剧痛，在呼吸、咳嗽时会加重；
2.腰背痛。由于肿瘤转移至胸膜或者骨，可以出现后背疼痛，也可能是由于肺癌导致的局部疼痛，还可以在酸痛处触及到肿块；
3.肩痛。由于肿瘤位于双侧肺上叶顶或骨转移造成压迫导致，可能只表现为肩痛，而没有肺部本身的症状存在；
4.腿痛。肺癌发生骨转移，常见转移部位是椎体、髋骨及股骨等，可造成腿部疼痛；
5.头痛。通常考虑出现脑转移，可以做脑部CT检查明确，脑转移导致的疼痛，需要采取甘油果糖以及甘露醇输液等，快速降低颅内压。
四、疼痛缓解方法
1.非药物治疗。非药物治疗包括改变生活方式、调整饮食、适当的运动等。这些方法可以缓解患者的疼痛症状，同时提高其免疫力和身体机能。
2.药物治疗。药物治疗是肺癌疼痛管理的重要手段。根据患者的具体情况，医生会开具相应的药物，如阿片类药物、非阿片类药物等。在使用药物时，患者应遵循医生的建议，按时按量服用，避免药物滥用和依赖。
3.心理干预。肺癌患者的心理状态对其生活质量有重要影响。因此，心理干预在疼痛管理中也扮演着重要角色。通过心理辅导和交流，可以帮助患者调整心态，增强信心，更好地应对疼痛。
4.辅助设备。对于重度疼痛患者，可以使用辅助设备来减轻疼痛。例如，使用镇痛泵或透皮贴剂等设备可以更有效地控制疼痛。
5.联合治疗。多种方法可以联合使用来缓解肺癌疼痛。例如，非药物治疗与药物治疗相结合，心理干预与药物治疗相结合等。联合治疗可以提高疼痛管理的效果，减少副作用的发生。
综上所述，肺癌疼痛管理对于提高患者的生活质量至关重要。通过了解疼痛的原因和类型，采用非药物治疗、药物治疗、心理干预、辅助设备和联合治疗等多种方法，可以有效缓解患者的疼痛症状。在实施疼痛管理时，患者应遵循医生的建议，按时按量服用药物，避免药物滥用和依赖。同时，家属和亲友也应给予患者关爱和支持，帮助其更好地应对疼痛和生活压力。
广西贵港市人民医院 杨冬梅
