影像学检查是利用超声波、X射线等介质，将人体组织器官结构、密度以影像学的形式表现出来，用于判断局部是否存在病变。影像学检查是比较宽泛的概念，主要包括放射影像学、超声医学、核医学，常见的有超声检查、X线检查、CT检查和MRI检查等。超声检查和X线检查在临床上的应用非常广泛，大部分患者都比较熟悉，相对而言，CT检查和MRI检查比较陌生。
MRI和CT都可以用于疾病诊断，首先要对每种检查方式足够了解，清楚各自的优点和缺点，以便于做出正确的选择。
一、CT检查
CT检查是借助X射线照射人体器官和组织，通过计算机处理来形成断面图像，判断局部是否存在病变，具有扫描快、图像清晰的优点，全身各部位均可做CT检查。密度分辨力高是CT成像的突出优点，其相当于传统X线成像的10-20倍，能够清晰显示密度差别小的软组织结构和器官，敏感地发现病灶并显示其特征。
CT是脑卒中的首选检查方法，并可清晰地显示胸部肺间质与实质性病变，还能够清晰显示骨质及周围肌肉、脂肪等软组织的影像，高分辨率CT有助于微小病灶的分析。CT具有快速扫描、成像快、重建快、价格适中等优点，作为急诊检查项目，可以及时发现脑出血，以便于早期挽救患者生命。肺部CT可以发现4～8mm结节，甚至更小结节，有助于监测病变部位的变化，能够及时发现恶性倾向性，实现早发现早治疗。腹部CT一次憋气可以全部扫描完成，而且没有气体干扰，诊断准确率将会大大提高。
CT可以利用放射线对人体进行断层扫描，所显示的是人体某个断面组织的密度分布图，属于一种断层图像，对病变分辨率更高一些。CT检查起来比较简单、方便，患者在检查过程中保持不动即可，不需要做出过的配合动作，特别适合于一些急诊患者。
另外，CT技术不断发展进步，现在已有的高分辨率扫描、螺旋扫描、CT血管成像、CT灌注成像等技术可以显著提高诊断率，而且高端CT仪器还可以进行一系列后处理技术。CT可以通过调整图像窗宽、窗位，可以调整不同组织的对比度，有利于分辨病变组织及观察不同解剖部位。
二、MRI检查
MRI检查主要是利用磁场成像诊断疾病，安全性比较高，主要用于检查中枢神经系统、骨骼周围软组织检查。MRI信号来源于氢原子核，人体各部位均含有丰富的氢原子核作为信号源，且各个成分的信号强度不同，使得MRI的图像对比度更高，异常组织与正常组织的对比更加明显。
MRI具有良好软组织分辨力，尤其在神经系统和骨关节系统中更有优势，骨关节、软骨、韧带层次分明，明显优于CT。MRI定位准确，能够多方位、多层面地显示病变部位，且不受骨骼、气体的干扰，可以显示血管的情况，清楚地显示疾病所在部位、范围以及与周围脏器的关系，广泛运用于中枢神经系统以及骨骼和骨骼周围的软组织。
MRI是非侵入性的检查，安全性高，对人体无损伤、无痛苦、无放射性，且能够任意层面进行成像，对软组织的分辨率高，不受骨骼、气体的影响，且能够显示血管的情况，有助于医生诊断疾病。MRI各种参数都可以用来成像，多个成像参数能提供丰富的诊断信息，这使得医疗诊断和对人体内代谢和功能的研究方便、有效。MRI能清楚显示骨骼所包围的组织，不像CT会因骨产生的伪影所影响，对软组织有极好的分辨力，膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等部位的检查优于CT。
影像学检查对于疾病的早期发现和治疗至关重要，MRI和CT都有各自的优点，应根据实际需要进行选择才能提高诊断准确率，从而更好地对疾病进行诊断，为后续的治疗提供指导和依据。
通过对MRI和CT的情况进行了解后可以发现，两种检查方式都有一定的优点和不足。CT更适用于骨骼肌肉疾病检查，能够发现颅骨、脊柱、四肢、关节细微骨折，早期的股骨头坏死、骨肿瘤等情况。但由于CT有辐射，孕妇及病情危重难以配合者无法进行CT检查。而MRI软组织分辨力高，无创性检查没有辐射，无需造影剂可直接显示心脏和血管结构，适用范围更广。
容城县人民医院 王伟民
