肩关节损伤主要是由于肩关节部位各组织，如肩袖、韧带等部位出现了退行性改变，或者由于反复的过度使用、创伤等造成了肩关节周围组织损伤，肩关节损伤的具体表现是肩关节疼痛、肩关节力弱、活动受限等。
一、肩关节损伤的发病原因有哪些？
1.年龄因素。中老年群体是肩关节疾病的好发人群，伴随着人们年龄的逐渐增大，肩关节部位的各组织，例如，肩袖、韧带容易出现退行性改变，组织弹性逐渐下降，因而更容易受伤。
2.过度使用肩关节。例如，一些需要反复进行上举或者投掷动作的职业运动员，就容易出现肩关节损伤的问题。
3.外伤或骨折。由于意外事故造成了肩部创伤，进而诱发肩关节损伤。
4.局部受凉。当外界天气过于寒冷时，如果不注意对肩关节部位进行保暖保温，会影响肩关节部位的血液循环，进而容易出现肩关节局部酸胀疼痛的现象。对此，建议在生活中要注意防寒保暖，适当的增添衣物，如果是由于局部受凉造成的肩关节损伤，可以通过局部热敷的形式进行改善。
5.肌肉拉伤。肩关节损伤中常见的原因是患者在运动前没有做好热身，进而出现了肌肉拉伤的问题。其具体表现是肩关节部分有红肿、疼痛等现象，对此，患者可以采用冰袋冷敷的形式进行缓解，然后再过一段时间后，通过热敷进行改善。
6.粘连性关节囊炎。患者如果在肩关节部位的软组织受到损伤，可能诱发局部炎症，这会使大部分患者出现疼痛及活动受限的情况。针对粘连性关节囊炎造成的肩部疼痛及活动受限，可以谨遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等药物进行改善，但最主要的还是科学的进行功能锻炼，改善关节的活动度。
7.颈椎病造成的肩关节损伤。对于长期需要伏案工作的人群，可能会由于颈椎部位受到压迫产生颈椎病，而颈椎病患者大部分会伴随有肩颈部位僵硬、疼痛的不适症状。伴随着颈椎病病情的持续进展，会对患者周围神经产生影响，使周围神经出现诸如上肢麻木、无力的症状。对此，可以谨遵医嘱，配合一些改善颈椎病的药物进行控制，但关键还要从平时到生活习惯方面进行调整，要避免长期伏案工作，注意三餐规律。
需要注意的是一些心脏，肝脏，胆囊疾病等，也可能诱发肩部疼痛，注意要将其与肩关节损伤相区别。
二、肩关节损伤的治疗方法
1.冷敷。肩关节作为人体最灵活的关节部位，当肩关节损伤出现后的24小时内，可以在损伤部位用冷敷的形式来促进局部外伤部位的血管收缩，减轻伤处的肿胀程度。在24小时内进行冷敷，能够缓解疼痛的不适症状。
2.热敷。当患者肩关节损伤在24~48小时内时，可以采用热敷来促进创伤部位的新陈代谢，改善肩关节处的血液微循环，抑制肩关节部位的血管收缩来促进疾病的恢复。
3.药物治疗。对于移位很轻微的肩关节骨折，肩关节脱位或肩袖损伤造成的肩关节损伤问题，可以在谨遵医嘱的情况下对肩关节进行固定，并服用布洛芬缓释胶囊等药物来缓解疼痛，起到治疗和干预效果。
4.手术治疗。对于由于移位较大的骨折引起的肩关节损伤，或者肩关节损伤程度过于严重，其他保守治疗无效的情况下，可以配合手术治疗进行干预。通过肩关节镜手术、骨折的复位内固定、甚至关节置换术等，对受损的组织进行恢复，来修复患者的肩关节功能。
三、针对肩关节损伤的护理与保养
对于肩关节损伤的患者，在日常生活中需要从以下几大方面着手。
1.要减少对肩关节的拉扯。尤其在肩关节出现损伤后，减少对患处的刺激，注意休息。
2.健康饮食。在治疗肩关节损伤的过程中，患者要注意调整自己的饮食习惯，避免摄入过于辛辣刺激、油炸肥腻的食物。这些食物不利于伤口的恢复，甚至会加重肩关节损伤程度，在饮食上，要多吃新鲜的水果蔬菜补充钙质，提高营养，来进一步缓解肩关节损伤程度。
3.调整心情。对于肩关节损伤的治疗来说，是一个循序渐进的过程，不能在短期内取得效果，因此，患者需要注意调控情绪，不要操之过急，以免加重肩关节损伤。
4.做好固定，使用护具。如果患者肩关节损伤较为严重，可以配合一些护具来保护肩关节，使肩关节得以固定限制肩关节的运动和受力，促进肩关节受损组织的生长和恢复。在肩关节损伤后，患者要谨遵医嘱，清淡饮食，健康合理的生活作息，并引起足够的重视，及时前往医院治疗和干预。
广西壮族自治区民族医院 郑亚东
