根据我国相关数据表明，我国每年约有5万人左右因为意外而丧失生命，而在这5万人中，小儿呼吸道异物所导致的呼吸道堵塞与窒息占据了死亡率的6%。特别是低龄段的儿童，窒息死亡占比总的大部分。很多儿童因为无法及时救治，而遭到了死亡的威胁。因此，学习小儿呼吸道异物的紧急处理与预防是十分重要的，家长需要结合理论和实操，在面对突发情况时，对小儿进行紧急救助，在平时也需要注意预防相关情况的发生。本篇文章便结合实际情况，对小儿呼吸道异物的紧急处理与预防进行相关介绍。
一、小儿在吸入异物之后会出现的四个阶段
经临床研究表明，小儿在吸入异物之后会出现四个阶段，分别是异物吸入期，在这个时期，小儿会出现剧烈咳嗽以及憋气等症状。安静期，这个阶段小儿的反应会相对平稳，出现咳嗽减缓的情况，这是因为异物停留在了呼吸道某一处。感染期，在这个时期，小儿的反应会再次剧烈，甚至出现呼吸道感染以及发热等症状。并发症期，这是较为严重的阶段，常见的肺炎以及呼吸困难等症状便是出现在这个时期。到了这个时期，便需要注意，一定要及时送医，否则极其容易造成严重的后果。
二、小儿呼吸道异物的紧急处理
1.拍背法帮助小儿排出异物。拍背法分为俯卧拍背法和仰卧拍背法。俯卧拍背法的做法：首先，先将小儿进行俯卧，然后在小儿的两肩胛骨之间进行拍打，可拍打5~10次，并且仔细观察小儿的反应。若是异物没有咳出，且剧烈咳嗽或者面色青紫等症状没有得到改善，那么就应当立刻更换急救措施。若是减缓，则视情况看是否应当继续拍打。
仰卧拍打法是指，让小儿仰卧于平坦的地方，然后将头放在大腿上稳固，注意，此时需要面部朝上，并且头部低于身体。然后用中指在小儿的胸骨上进行按压，需要注意力道，不要力量过大，小儿的身体承受不住过大的按压。可以这样连续按压5次，然后再次进行拍打，直到症状得到缓解，并且吐出异物。
2.海姆立克法。这个方法适合年龄较大的孩子，这是一种挤压的方法。具体操作如下：双手握拳，站于孩子的身后，将孩子从腋下抱于腹前，由外向内挤压孩子的腹部，利用腹部挤压所造成的压力促使孩子将异物吐出。需要注意的是，这样会使腹部下陷，家长需要结合实际情况慎重操作，以防导致孩子出现腹部疼痛等症状。
三、小儿呼吸道异物的预防
根据研究表明，小儿呼吸道异物的主要特点是“小、滑、圆”，而在生活中，具有这些特点的事物非常常见，因此为了避免产生小儿呼吸道异物的情况，家长需要打“预防针”！以下是结合生活实际情况所发现的一些预防措施，以供大家参考。
1.尽量减少瓜、豆以及干果等体型较小食品的直接进食。一般来讲，3岁以下的小儿应当少吃或者不吃干果类食物，而3岁以上的孩子，在进食干果类小型食物时，也应当采用“”迂回“的方式进行进食。比如，采用破壁机将干果榨成果浆，或者打成面糊进行食用，这样是相对安全的做法。
2.增强小儿的预防常识。小儿对外界有着强烈的好奇心，比较常见的就是什么都喜欢去摸、尝、拿，这是孩子对外界探索的主要方式之一。然而，像小球、或者弹珠之类的物品，小儿及其容易进行吞咽，在国际上，乳胶橡皮等物品，是小儿窒息死亡的首要物件。
因此，在日常生活中，需要对小儿进行安全教育。简单地说，就是告诉小儿，这些东西是不能吃的，不能放进嘴里，这样很危险。给小儿灌输安全意识，这样在下一次，万一家长不在身边，那么孩子也能自主地放下可吞咽危险物品。
3.不要在孩子进食时玩耍吵闹。喜欢玩耍是孩子的天性，但在进食的过程中，若是进行剧烈的活动，那么不关会影响孩子的肠胃，而且还会导致小儿呼吸道异物情况的发生。其次，追着喂饭，这一行为也是较为危险的，追着喂饭会导致孩子出现吃饭依赖大人的情况，而且在追闹的过程中，孩子还有可能出现呛饭的现象。
总之，日常生活中，小儿呼吸道异物的紧急处理与预防是十分重要的，轻度的小儿呼吸道异物会让小儿出现咳嗽、面色不正等症状，而重度则会导致小儿呼吸困难甚至窒息。因此，家长需要学习相关知识以及应对措施，在碰到情况时，不要慌张，尽可能的多观察孩子的情况，并且根据实际情况进行急救或者送医，以此来确保孩子的生命健康安全。
奚耀超 桂林市中西医结合医院
