人体内广泛存在氢质子，各个器官组织的氢质子自旋密度值存在差异，所以吸收能量和释放能量的过程所用就会不同。磁共振多采用氢质子成像技术分辨不同组织的结构层次，以显示出正常的解剖形态和病变形态的区别，达到诊断疾病的目的。
一、磁共振平扫
磁共振平扫是最简单的一项扫查，不注射造影剂，直接在磁共振机器上扫描相应的部位即可，主要用于神经系统、骨骼肌肉系统、肝胆和妇科系统等部位的检查，可以诊断脑血管疾病、肿瘤、脊髓疾病、肝硬化、卵巢肿瘤、子宫附件等疾病。磁共振平扫软组织分辨率高，可以用于中枢神经系统、颈部、腹部、盆腔、乳腺、四肢脊柱关节等部位的检查。磁共振平扫可以用于颅脑疾病的诊断，能够显示出皮髓质、脑干、小脑及海马体等特殊结构，还能显示脱髓鞘性的疾病，在临床上得到广泛应用。
二、磁共振增强
磁共振增强是在平扫的基础之上注射一种造影剂，达到提高图像的对比度的目的，可以将病灶显示的更加清楚，进一步了解病变区血供情况，详细观察病灶与周围血管的关系。造影剂注入后随血液分布到人体各正常，或者异常组织，各种组织的血液供应量和供应来源不一样，因而造影剂的分布以及清除的速度也不一样。常用的对比剂不能通过完整的血-脑屏障，也不会被胃黏膜吸收，完全存在细胞间隙内，无特殊的靶器官分布，有利于鉴别病变的性质。增强后的病灶可以清楚了解血供，再结合病灶的大小、位置、形态、信号通常会有一个大致的倾向性意见，部分病例可以明确诊断。
三、磁共振平扫和增强区别
磁共振造影剂为瞬时性物质，在体内可产生明显病变，平扫中不易发现的病变可通过增强发现。而且增强产生特殊或特异性征象，有助于诊断鉴别肿瘤的良恶性，某些部位平扫与增强共同进行，对疾病鉴别诊断有较大帮助。
1.扫描序列。磁共振增强扫描序列比平扫多一些，病灶组织和正常组织对比剂摄取能力不同，反映出的信号强度不同，就可以更加准确地判断病灶性质，可以弥补普通平扫所带来的不足。通常磁共振平扫发现有占位性病变后，需要进一步做磁共振增强更能够准确判断病灶的良恶性。
2.检查时间。磁共振时间与检查部位、场强、序列、类型有密切关系，增强检查的时间会比平扫更长，而且磁共振增强需要注射对比剂，所以整体的检查时间会比较长。之所以磁共振平扫时间短，由于检查前并没有明确的目标，主要是为了快速筛查是否存在病变组织。而磁共振增强是对病灶部位进行详细的检查，需要观察组织结构形态、血液供应、病灶范围等，所以需要耗费更长时间。
3.检查侧重点。共振平扫属于全身检查，检查的目的是找到病灶，而磁共振增强则要对已经发现的病灶进行全面检查，进一步明确病变组织的良恶性。通俗来说磁共振平扫就是广撒网，通过大范围的扫查找到目标，而磁共振增强是精准观察，着重于某一病灶情况的观察，更适合于对肿瘤良恶性的判断。
4.检查前准备。磁共振平扫无需特殊准备，患者随时可以进行检查，但磁共振增强需要注入造影剂，需要询问患者是否存在过敏史。造影剂过敏的患者不能检查，易过敏体质在检查前要做好准备工作，检查完毕还要观察，避免发生过敏反应后没有得到及时处理。
5.影像清晰度。核磁平扫时使用仪器对病变部位直接扫描，此时病变部位出现的影像结果比较模糊，磁共振增强需要使用造影剂，就会对波动频率更敏感，从而获取到更为清晰的影像。
磁共振作为临床常用的检查方式，平扫和增强最大的不同在于是否注入对比剂，获取到清晰度不同的影像，所以在疾病的诊断准确率上有明显差异，相对平扫而言，增强的磁共振检查多用于判断病灶的良恶性，所以应用比较广泛。磁共振平扫和增强都可用于临床疾病的诊断，而选择何种方式则需要根据患者的情况决定，最终的目的都是提高诊断效果。
容城县人民医院 孙琳
