国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测最新数据，在JNCC上发布2022年中国恶性肿瘤死亡率排名前五位中，胃肠道恶性肿瘤占据“半壁江山”，结直肠癌、胃癌、食管癌列第3、4、5位，胃肠道恶性肿瘤是最常见和最主要的恶性肿瘤，包括胃癌、结肠和直肠癌等。而目前，无痛胃肠镜检查可以说是筛查胃肠病变的最有效的方法，因为无痛胃肠镜检查不仅可以在直视下观察食管、胃、肠道病变。同时，像息肉这种小的病变还可以直接在胃肠镜下切除，无需剖腹手术，而且其安全、无痛、时间短、花费少、患者体验度高。此外，特殊情况下，还可以取一小块病变组织，送去病理科化验，明确诊断。
一、需要做无痛肠胃镜检查的情况
1.身体亮红灯（出现一些消化道症状）。如果出现诸如反复腹痛不愈、反复恶心呕吐、食欲不振、吞咽困难、大便性状改变、体重减轻、贫血、黑便、血便或粪便隐血阳性等情况需要及时进行肠胃镜检查。通常情况下，严重的胃病是产生食欲减退和体重下降的主要原因。
2.饮食作息不规律。有抽烟、喝酒等不良嗜好；喜欢吃高盐、烫食、腌制食物和烧烤食物；工作劳累并经常熬夜加班，建议做体检时加上肠胃镜检查。
3.肿瘤指标浮动者。体检发现肿瘤指标如CEA、CA199、CA724、CA153等升高的患者，应及时做肠胃镜检查，防止其它病变。
4.已诊断有萎缩性胃炎的患者。萎缩性胃炎与胃癌有一定联系，尤其中度以上萎缩伴肠化生或异型增生者，因癌变可能性大，需高度警惕。要给患有萎缩性胃炎的病人定期进行胃镜复查(即随访)，可以早期发现恶性的疾病病变，为早期治疗争取时间。目前还没有哪一种特殊检查能够代替胃镜的这种特殊功能。此外，有胃手术、胃息肉、肠息肉的患者也需要定期随访。
5.异物不小心吞入胃里面。一旦有异物进入了胃内，也可以通过胃镜检查并进行相应的处理，避免做手术。除此之外，像一些尖锐的异物，诸如别针、牙签类，一定要引起重视。
6.幽门螺杆菌感染者。幽门螺杆菌存于胃部及十二指肠的各区域内，它会引起胃黏膜慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。因此，幽门螺杆菌感染者应及早进行胃肠镜检查，并及时消灭幽门螺杆菌。
7.遗传性胃病。没有症状的，建议成人45岁以上一定做一次胃肠镜检查，如果有胃病的遗传史，建议在35岁以后，定期去做胃肠镜检查。
二、胃镜检查前注意事项
1.头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。
2.检查前至少8小时不得进食，进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。
3.检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐。如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。
4.为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用药。在用药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。
5.病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。
三、肠镜检查前注意事项
1.在进行肠镜检查前，通常需要空腹。在检查前6至8小时内，患者应避免进食任何食物，这样可以确保胃肠道内没有食物残渣，从而不影响检查视野。
2.清洁肠道。肠镜检查前，医生通常会要求患者进行肠道清洁。这可以通过口服泻药或灌肠来实现。患者需要按照医生的指示进行肠道清洁，以确保肠道内没有粪便残渣，从而不影响检查结果。
3.完成肠镜检查前评估。必要时需完善心电图检查、乙梅丙艾等病原学检查，确保没有严重基础疾病等问题才能安全有效的完成肠镜检查。
4.了解检查过程。在肠镜检查前，患者应了解检查的整个过程，包括检查的目的、可能的不适感以及检查后的注意事项，这有助于患者放松心情，更好地配合医生完成检查。
5.穿着舒适。在进行肠镜检查时，应穿着舒适、宽松的衣物，以便在检查过程中轻松暴露腹部，还应摘掉身上的金属饰品，以免影响检查设备的使用。
最后，一定要选择一些靠谱且专业的无痛胃肠镜机构，一般建议去专业的医院，如果对环境和体验感有一定的要求，建议选择比较靠谱的体检机构。以上，就是关于无痛肠胃镜的一些注意事项，有这方面需求的患者，可以参考。
王东旭 玉林市第一人民医院
