在医院的ICU（重症监护室）里，我们常常看到一些病情严重的病人被各种管线、绷带和固定装置“五花大绑”。这种看似严苛的处理方式，其实是为了病人的生命安全而精心设计的。下面，我们就来科普一下，为什么ICU的病人需要这样的特殊护理。
确保病人的生命安全
ICU的病人往往病情危重，生命体征不稳定，需要密切监测和及时干预。将病人进行适当的固定，可以防止他们在无意识或意识模糊的状态下，因躁动、抽搐或自我伤害等行为导致身体受到进一步损伤。例如，有些病人可能会出现拔管行为，导致导管脱落、出血或感染等严重后果。因此，通过固定病人的四肢和体位，可以确保治疗过程中的安全性和稳定性。
保持治疗设备的有效性
ICU病人通常需要接受多种治疗，包括输液、给氧、心电监测等。这些治疗设备需要通过各种管线和导管与病人连接，确保药物和氧气能够准确、及时地输送到病人体内。如果病人频繁移动或挣扎，可能会导致管线扭曲、脱落或断裂，从而影响治疗效果。因此，通过固定病人的体位和管线，可以确保治疗设备的稳定性和有效性。
减轻病人的不适感
ICU病人的身体通常处于极度虚弱和不适的状态，他们可能会因为疼痛、呼吸困难或其他症状而感到极度不安。适当的固定可以帮助病人保持舒适的体位，减轻不适感。同时，医护人员还可以通过调整固定装置和管线，以减少对病人的压迫和刺激，提高他们的舒适度。
预防并发症的发生
ICU病人的病情复杂多变，容易发生各种并发症。例如，长期卧床的病人可能会出现压疮、肌肉萎缩等并发症；而呼吸衰竭的病人则需要通过呼吸机进行辅助呼吸，如果不进行适当的固定，可能会导致呼吸管路的脱落或漏气等问题。因此，通过固定病人的体位和管线，可以预防这些并发症的发生，促进病人的康复。
个性化固定方案的制定
需要强调的是，ICU中病人的固定并非简单的“五花大绑”，而是根据每个病人的具体情况和需要，制定个性化的固定方案。这包括选择合适的固定装置、确定固定的部位和力度、调整固定的时间等。医护人员会根据病人的病情、身体状况以及治疗需求，综合考虑并制定相应的固定措施，以最大限度地保障病人的安全和舒适。
对家属的心理支持
对于家属来说，看到亲人在ICU中被固定，可能会感到心疼和无助。但实际上，这种固定是为了更好地照顾和救治病人。医护人员会及时向家属解释固定的必要性和目的，让他们了解这是为了病人的安全和康复考虑。同时，医护人员也会关注家属的情绪和需求，提供必要的心理支持和帮助。
ICU固定技术的不断进步
随着医学技术的不断进步，ICU中的固定技术也在不断完善和更新。如今，许多先进的固定装置和管线材料已经被广泛应用于临床实践中，这些设备不仅具有更好的固定效果，还能减少对病人的不适和损伤。同时，医护人员也在不断探索和研究更加人性化、个性化的固定方案，以更好地满足病人的需求。
约束措施被认为是规范的医疗操作之一，必须由医生出具相关医嘱，并遵循完整的操作流程和使用标准。在实施约束之前，医护人员会对患者进行评估，以确定其是否需要接受约束。
约束的使用对象常包括：因病情或治疗原因，意识不清或精神障碍而躁动的患者，由于诊疗需求而临时限制患者，例如穿刺期间协助固定体位，皮肤瘙痒期间防止抓挠等；使用气管切开或插管通气、伴有各类导管、引流管等，经评估有管道拔出风险的患者。由上所述，你发现了什么？那就是保护性约束，属于医疗操作，目的是为了“保护”。
综上所述，ICU中病人的固定并非简单的束缚或限制，而是一种必要的医学措施。通过适当的固定，可以确保病人的生命安全、保持治疗设备的有效性、减轻病人的不适感以及预防并发症的发生。同时，医护人员也会根据每个病人的具体情况和需求，制定个性化的固定方案，以最大限度地保障病人的安全和舒适。因此，我们应该理解和支持这种看似严苛但实际上充满人文关怀的护理方式。
王碧玲 广西壮族自治区钦州市第一人民医院
