在医学领域，急救技术的重要性不言而喻。而在所有急救措施中，心肺复苏（CPR）无疑是针对心脏骤停患者最为关键的救命技术。然而，很多人对心肺复苏的理解仅仅停留在“按压”这一简单动作上，认为只要用力按压就能挽救生命。事实上，心肺复苏并非简单的“按就按”，它是一门需要科学、规范操作的急救技术。本文将从心肺复苏的原理、操作流程、注意事项等方面，为大家详细解读心肺复苏的正确方法，以期提高公众对心肺复苏的认识和操作技能。
一、心肺复苏的原理
心肺复苏是针对心脏骤停患者采取的一种紧急救治措施，其原理是通过人工方式维持患者的血液循环和呼吸功能，为大脑和其他重要器官提供必要的氧气和营养物质，从而延长患者的生存时间，为进一步的医疗救治赢得宝贵的机会。心脏骤停后，患者的心脏无法有效泵血，导致全身组织器官缺血缺氧，如果不及时进行心肺复苏，患者将很快陷入不可逆的死亡状态。
二、心肺复苏的操作流程
1.判断意识与呼吸。在发现有人突然倒地时，首先要迅速判断患者的意识和呼吸情况。可以轻拍患者的肩膀并大声呼唤其名字，观察患者是否有反应。同时，观察患者的胸部是否有起伏，以判断其呼吸是否正常。如果患者意识丧失且呼吸停止或呈喘息样呼吸，说明已经发生心脏骤停，需要立即进行心肺复苏。
2.呼救。在确认患者发生心脏骤停后，要立即拨打急救电话120，并告知患者所在的具体位置、病情及已经采取的急救措施。如果有条件的话，可以同时请求周围的人协助进行急救。
3.摆放体位。将患者仰卧在坚实的平面上，保持头、颈、躯干在同一水平线上，以便进行心肺复苏操作。如果患者身上有重物或紧身衣物等障碍物，要迅速将其移开。
4.胸外心脏按压。胸外心脏按压是心肺复苏的核心操作之一。按压部位应位于胸骨下半部与两侧乳头连线交点处（即胸骨中下1/3交界处），用一只手的掌根紧贴患者的胸骨，另一只手叠放在第一只手上，双手交叉相扣，手指翘起不接触胸壁。按压时身体前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力按压，使胸骨下陷5-6厘米（或使胸部下陷1/3），然后迅速放松，使胸骨完全回弹。按压频率应为100-120次/分钟，并保持节奏稳定。
5.打开气道。在进行胸外心脏按压的同时，要确保患者的气道畅通。可以采用仰头抬颏法或推举下颌法打开气道。具体操作为：一手置于患者前额使头部后仰，另一手的食指和中指置于下颌骨下方，将颏部向前抬起，使下颌角与耳垂连线与地面垂直。
6.人工呼吸。在进行人工呼吸前，要先检查患者的口腔是否有异物或分泌物，如有要迅速清除。然后采用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸。具体操作为：用一手捏紧患者的鼻孔，深吸一口气后，将口唇紧贴患者的口唇或鼻孔，用力吹气，使胸廓隆起。吹气完毕后立即松开捏鼻孔的手，使气体呼出。人工呼吸的频率应与胸外心脏按压的频率相匹配，一般为每5-6次按压后进行1次人工呼吸。
7.持续进行心肺复苏。在进行心肺复苏的过程中，要持续进行胸外心脏按压和人工呼吸，直到专业急救人员到达现场接手救治或患者恢复自主呼吸和心跳为止。同时，要密切观察患者的病情变化，如有好转迹象要及时调整救治措施。
三、心肺复苏的注意事项
1.保持冷静。在进行心肺复苏时，要保持冷静和沉着的心态，不要因为紧张或慌乱而影响操作效果。
2.规范操作。心肺复苏是一项需要规范操作的急救技术，要按照正确的操作流程和技巧进行操作，避免因为操作不当而加重患者的病情或造成二次伤害。
3.力度适中。在进行胸外心脏按压时，要根据患者的年龄、体重等因素适当调整按压的力度和深度，避免因为力量过大而导致患者肋骨骨折等损伤。
4.避免过度通气。在进行人工呼吸时，要避免过度通气导致患者肺部气压过高或胃胀气等不良反应。
5.密切观察病情变化。在进行心肺复苏的过程中，要密切观察患者的病情变化，如有好转迹象要及时调整救治措施。同时，要关注患者的意识和呼吸恢复情况，以及是否出现新的并发症或不良反应。
总之，心肺复苏是一项至关重要的急救技术，对于挽救心脏骤停患者的生命具有重要意义。然而，心肺复苏并非简单的“按就按”，它需要科学、规范的操作流程和技巧。通过本文的介绍，相信大家对心肺复苏有了更深入的了解和认识。在日常生活中，我们应该积极学习和掌握心肺复苏等急救技能，以便在紧急情况下能够自救或救助他人。同时，我们也要提高公众对急救知识的普及率和认识度，共同为构建安全、健康的社会环境贡献力量。
宋文洺 桂林医学院附属医院
