肝脏是一个至关重要的器官，它参与了人体的许多基本生理功能。当肝脏发生病变时，手术切除是常见的治疗方法。然而，术后护理对于患者的康复和避免并发症具有重要意义。该科普将详细介绍肝脏切除术后的专业护理方法和注意事项。
肝切除术是将肝脏的局部性病变，包括肝肿瘤、肝外伤、肝脓肿、肝内胆管结石、肝囊肿等，应用外科技术，施行肝段、肝叶及半肝切除，而保留足以维持功能的正常肝组织。
一、术后疼痛管理
术后疼痛管理对于肝脏切除术后的患者至关重要。手术后，患者会感到腹部或肋间的疼痛，这是正常的。医护人员会为患者提供适当的止痛药以缓解疼痛。患者应遵循医生的建议，按需服用止痛药，并注意不要过度使用。此外，可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想或听音乐等，以帮助缓解疼痛。过度的疼痛会导致患者不适，影响休息和康复。因此，及时有效的疼痛管理对于患者的恢复非常重要。
二、伤口护理
伤口护理对于肝脏切除术后非常重要，因为伤口的感染会导致严重的并发症。患者应保持伤口干燥，避免潮湿，并定期更换敷料。同时，要密切观察伤口的情况，如出现红肿、疼痛、发热等症状，应及时通知医生进行处理。在更换敷料时，应注意清洁和消毒，以减少感染的风险。此外，患者还应注意饮食和休息，增强身体免疫力，促进伤口愈合。
三、营养支持
肝脏切除术后，患者的营养需求会增加。医护人员会建议患者逐步恢复正常饮食，并确保足够的蛋白质、热量和维生素摄入。在恢复期间，患者可以选择清淡、易消化的食物，如汤、粥、面条等。这些食物易于消化，有助于维持患者的营养状况。同时要避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡等，这些食物会刺激胃肠道，影响患者的康复。为了维持良好的营养状态，患者还可以考虑咨询专业的营养师，以制定更加个性化的饮食计划。
四、活动与休息
在肝脏切除术后，患者需要适当的活动以促进身体的恢复和预防并发症。然而，活动的程度和类型应根据患者的身体状况和医生的建议来确定。一般来说，患者在手术后几天内应避免剧烈运动，并逐渐增加活动量。适当的活动可以促进身体的恢复，预防血栓形成和肺部感染等并发症。同时，充足的休息也是必要的，可以帮助身体恢复和减少疲劳感。在休息时，患者可以选择舒适的体位，避免长时间卧床，并保持充足的睡眠。
五、并发症预防
肝脏切除术后，患者需要密切观察是否有出血、感染、胆漏等并发症的迹象。这些并发症会危及患者的生命。医护人员会为患者提供预防性的抗生素和止痛药等措施，以降低感染和其他并发症的风险。同时，患者需要遵守医生的建议，定期进行复查和随访。如果发现任何异常情况，应及时通知医生进行处理。
六、心理护理
肝脏切除术后的患者会感到焦虑、抑郁等不良情绪。这些情绪会导致患者感到沮丧、无助和失去信心。为了帮助患者应对这些情绪，医护人员和家庭成员可以提供心理支持，帮助患者缓解不良情绪。可以与家人和朋友交流、参加放松活动或寻求专业的心理咨询等方式来缓解压力和焦虑。同时，医护人员也会为患者提供必要的支持和鼓励，帮助他们度过这段困难时期。良好的心理状态可以帮助患者更好地应对手术带来的挑战，促进身体的恢复。
七、定期随访
在肝脏切除术后，患者需要按照医生的建议进行定期随访和检查，以监测身体的恢复情况和预防复发。通过定期随访，医生可以及时发现并处理任何可能的并发症或异常情况。随访通常包括肝功能检查、肝脏超声、CT等影像学检查以及血液检查等。此外，患者还需要注意自己的身体状况，如出现腹痛、食欲减退、乏力等症状应及时就医。在随访期间，患者还应注意保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、避免过度劳累等。遵守医生的建议对于肝脏切除术后的恢复非常重要，因此患者应认真对待定期随访和检查。
八、总结
肝脏切除术后的护理需要科学、专业的指导和良好的执行力。通过遵循医护人员的建议和精心护理，患者可以促进身体的快速恢复，减少并发症的风险，并提高生活质量。术后护理不仅是为了确保患者的身体健康，更是为了帮助他们重拾信心，迎接美好的未来。
广西贵港市人民医院 黄婉玲
