在早些年，有很多人对“十二指肠溃疡”不是很熟悉，甚至都没有听说过。但是，近十年间，随着网络宽带的全面普及，再加上智能手机与各类短视频平台、社交与聊天平台的全面兴起，在人与人之间或多或少也加快了相关健康知识、疾病知识的传播和普及。由此，也使得越来越多的人认识到了十二指肠溃疡。严格讲，它是一种比较常见的慢性疾病之一，由多种不同的因素共同引起的十二指肠黏膜和肌层的缺损。从具体的发病部位来看，十二指肠溃疡可发生于身体的任佑部位，一般多好发于十二指肠球部。
一、十二指肠溃疡是一种多发疾病，属于消化性溃疡常见类型
从病理机制上来看，十二指肠溃疡属于典型的一种消化性溃疡，在医学临床也比较常见。
1.早期疼痛症状。十二指肠溃疡患者，发病前期或者发病之前，会有明显的症状表现。根据临床大部分患者反馈可得知，早期腹部会感到非常明显的疼痛，并且还会慢慢加剧。比如，位于心窝位置或者心窝旁边腹部中线周围等部位，会有一股强烈的烧灼感。不少患者描述说，疼痛期间给人一种肚子又热又胀、饥饿性钝痛。这种钝痛消失后，接下来又是一波接着一波的隐痛。随着疼痛加剧，胸部胸腔的下面，也会感到疼痛。
如上所言，疼痛症状每次会持续半小时到三小时不等。有不少患者及其家属在前期并未将其当回事，认为只是普通的肚子疼，没吃好而已。结果，连续数周，经常间歇性疼痛。不少患者表示，疼痛的时候，自己喝点水、吃点食物后，会有明显的缓解。但却因此耽误了诊断和治疗，让自己活活受罪。
2.其他不良症状。比如，烧心、吐酸水、嗳气、食欲不振、贫血、偶尔呕吐。
根据部分临床患者描述来看，大部分患者在此期间会不停的咳嗽，咳嗽后，会吐水或者呕吐，而呕吐之后的一段时间内，疼痛会缓和很多。与此同时，期间如厕大便基本都是呈现为黑色或者柏油样大便。
有不少患者早期不重视，认为只是简单的身体不适和饮食问题。所以，一段时期内，食欲丧失，体重也明显下降很多。然后，才发现自己的身体很不对劲。
二、十二指肠溃疡是如何形成的？
从医学研究角度以及生活经验方面来看，可简单归结为以下四方面。
1.与胃酸有关。简言之，胃酸过高，十二指肠溃疡发病率就越高。所以，在治疗控制中，主要以控制胃酸分泌为主。
2.与幽门螺旋杆菌感染有关。原则上讲，假设没有了幽门螺旋杆菌，或许就不会再有十二指肠球溃疡。因此，单凭这句医学界公认的结论，就可以看出，幽门螺旋杆菌是十二指肠溃疡的一个主要原因。
3.与药物服用有关。调查发现，有很多中老年人群普遍患有各类慢性心脑血管疾病。比如，心梗、高血压、糖尿病等。日常生活中，普遍以药物控制为主。比如，阿司匹林、止疼片、芬必得等。很多类似的药物，长时间服用均会不同程度引起消化性溃疡。其中，十二指肠球溃疡属于一种典型，较为常见。
4.与生活环境有关。包括个人生活习惯和自然气候环境。
具体来看，大数据显示，十二指肠溃疡患者当中，男性患者要远远多于女性患者。以20岁-49岁的中青年人群为例，20岁-49岁的妇女（绝经前）群体与20岁-49岁的成年中青壮年男性群体相比，同龄男女之间，男性患上十二指肠球部溃疡的几率是同龄女性的4.91--6.09倍。之所以会差距如此巨大，最根本的原因是因为男性吸烟、喝酒的比较多。群体差异非常显著，这是其一。其二，与饮食、工作、生活状态压力、精神心理等各方面都有关系。一般情况下，男性工作压力、生存压力要大很多，这也是目前的社会现状。所以，定期体检，多改善和调节生活状况，保持好心情很重要。生活本就有许多不如意，无需太纠结。
另外一项统计数据还显示，我国国内十二指肠溃疡的发病率，呈现出明显的地理分布规律。即从我国内蒙、东北等北方地区开始，越往南，十二指肠溃疡的发病率就会逐渐增高，且发病人群多发于“冬春两季”。这两项自然规律，完美契合。因为冬春两季气候变化特别大，而我国北方和南方，在冬天和春天，也是气候差异最大的两个季节。
郭智 钦州市第一人民医院
