我们身体中的消化道，有多么重要？它是一条起自口腔，延续到咽部、食管、胃部、小肠，最后再到肛门的管道。包括我们每一个人的大肠小肠、咽部、食道、肠胃、食管等在内，都属于消化道的范畴。换言之，如果中间任何一环出现了一些问题，那么消化道势必会被影响，继而给身体造成或小或大的危害。极端情况下，有可能危急人的生命。
其中，根据医学临床报告数据来看，过去十年间我国国内的消化道出血患者，每年都增幅明显，也成为了消化道最常见的一类不良病症。对此，结合病例患者基本情况的统计分布来看，可以帮助我们获悉高风险人群，即现实生活中哪些人群最容易消化道出血。如此一来，大家可根据自己的身体状态、生活习惯，做好相应的预防和控制。
一、消化道出血的几类高风险人群
1.饮食不规律人群。排在第一位的是饮食不规律者。何为饮食不规律？事实上，绝大部分朋友都非常清楚。比如，常年不吃早餐其中包括一部分青年上班族、一部分大学生。再比如，暴饮暴食，吃饭进食太快，喜欢吃或冷或烫以及辛辣生冷食物、腌制熏烤食物。如此种种，均会不同程度造成人体胃肠黏膜受损伤。现实中，有的人只是肚子疼，即腹疼，并不是很在意。反之，稍微严重一点的，会出现糜烂溃疡，继而引起出血。
2.部分长期服药人群。有不少慢性疾病患者，经常服用抗血小板聚集药、非甾体累消炎止疼药物等，这类药物也会造成人体肠胃黏膜，继而糜烂出血。
3.中老年人群。最近几年，消化道出血患者之所以居高不下，很大程度上也与我国老年人口规模迅速攀升有关。在2010年之前，我国老年人口占全国总人口比例仅为12%，而如今已经逼近18%。随着60岁以上人群尤其是70-80岁高龄人群规模的持续攀升，加上老年人群、高龄人群本身人体体质就变弱很多，消化功能也在不停的衰退。所以，绝大部分高龄老年人群的胃肠蠕动也消化液分泌不足，胃酸分泌增多，无形之中加重了胃粘膜损伤的速率和程度。因此，与中青年人群相比，高龄老年人群的消化道出血风险几率明显高了几倍。
4.长期吸烟酗酒人群。顾名思义，长期吸烟者或者酗酒者，与正常人相比，医学临床研究数据对比发现，他们的肠胃道黏膜损伤比较明显，整体存在差异。不仅如此，吸烟酗酒还会进一步影响损伤黏膜的后期愈合。与正常人相比，吸烟酗酒患病人群的愈合周期也明显长很多。如此一来，损伤程度大、愈合慢，在长时间的恢复过程中，也增大了糜烂出血的风险。
5.孕产妇人群。世界卫生组织权威专家临床实验充分证实了，怀孕的妇女上消化道出血的发病率，显著高于非怀孕子女。在整个怀孕的孕周中，均有可能发生上消化道出血。比如，大便出血、吐血等。之所以如此，主要是因为孕妇怀孕后，血液里会有毛绒促性腺素及肾上激素的功效，这些物质会直接使孕妇的胃黏膜血肿、浮肿。所以，此类孕妇在最初的几个月，会表现出经常反胃的现象，但这一切依然可归属于正常状况。然而，假如胚胎的毛绒碎渣不断进到母体血夜，母体皮肤过敏，从而引起超敏反应，孕妇反胃加剧，最终很容易造成胃肠道毛细血管损坏，产生吐血。
6.其他人群。与上述几大类相比，一般不是很常见。比如，家族遗传的情况；慢性肝病患者的情况。
二、高风险人群如何预防消化道出血？
综上所述，消化道出血，绝大多数都是消化道自身疾病所致，包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、痔疮、肛裂、异物损伤、消化系统疾病、长期吸烟酗酒、不合理用药等。由于出血位置的不同，可分为上消化道出血和下消化道出血。譬如，上文中介绍的孕产妇消化道出血，即为上消化道出血。包括其他患者人群在内，也是一样。无论是因何种原因出血，出血的表现均为鲜血便。出血严重或者出血过快的患者，会休克。如果得不到及时救治，会导致死亡。
目前临床提倡“预防+诊断控制”。
1.预防。以饮食不规律、孕妇等人群为例。应规范饮食习惯，切不可暴饮暴食，切勿大量进食腌制熏制、辛辣刺激等食物。对于孕妇和其他部分肥胖者来说，可以坚持少吃多餐、少食多餐。以孕妇为例，在怀孕期间，禁止服用肠胃黏膜激性消炎痛、止疼片、罗红霉素等。
2.控制。对于已经发生和察觉有出血现象、不良症状的患者，要立即诊断治疗，听从遗嘱。因为消化道出血可以根据诊断的实际情况，选择适合患者的治疗方式。包括药物治疗、消化道内镜治疗、其他手术治疗等。
郭智 钦州市第一人民医院
