对于尿毒症而言有着多种治疗方法，作为常用的治疗手段是肾移植、血液透析与腹膜透析，因为这两种治疗手段的治疗效果相对较快，起效时间比较短，然而当尿毒症患者进行透析后，会伴有食欲不振、恶心呕吐等诸多消化道症状，导致尿毒症患者进食减少。因此，尿毒症透析患者普遍营养不良、体内缺少蛋白质，而营养不良会引发多种并发症，如透析过程中低血压、贫血、感染、顽固性水肿等，同时尿毒症患者饮食的不合理会出现水钠潴留的症状，更甚至威胁到患者的生命安全。由此可见，饮食护理在尿毒症透析患者正常生活中发挥着重要作用，科学、合理的饮食既可以降低透析并发症的发生，还能让患者保持良好的营养状态，进一步提高尿毒症患者的生存率。
一、补充充足的优质蛋白质
对于维持性血液透析的尿毒症患者而言，蛋白质的摄入量严重不足，这也是预测其并发症与死亡率作为突出的一项指标，所以对尿毒症透析患者进行饮食护理时，保证优质蛋白质的摄入极为重要。一般情况下每周需要透析两次的尿毒症患者其蛋白质摄入量不能低于1.2克/kg.d，而每周需要透析三次的尿毒症患者其蛋白质摄入量不能低于1.5g/kg.d，同时还应该确保有百分之六十的优良蛋白，如牛奶、鱼、瘦肉等蛋白。另外，尿毒症透析病人也需要摄取适量的维他命B和维生素，也就是食用新鲜水果、蔬菜，或是服用维生素，不过也并非每个透析病人都缺乏维生素，所以千万不要乱服维生素制剂，而且必须是在医师的指示下使用。
二、维持机体水平衡
尿毒症透析病人每日摄入的饮食量过高会导致在透析期内体重增加过多，导致机体循环负荷过重，从而导致机体毒素偏高。对尿毒症透析患者测体重时要注意：同时间、同磅秤、同地点。尿毒症透析患者对水分摄入进行控制时应做到以下几点：1.每日三测，测尿量、测入水量、测体重。2.使用有刻度的水杯，有计划性的饮水。3.少吃或不食有盐分食品。4.不宜过度摄食含水分多的食物。5.把部分水冻成冰碴，当口渴时含在嘴中。6.可在饮食中添加柠檬调味片或薄荷叶。
三、保证低钠、低钾、高钙、低磷食物的摄入
尿毒症透析病人应保持低盐饮食，每日对钠盐的摄取应在二克至三克左右，高钾食物也是造成尿毒症透析病人出现高钾血症的另一个主要影响原因，为此病人必须禁止服用柑橘、蘑菇、海南香蕉等高钾食品，而每日对钾的摄取宜限制在二至三克之内，而为了除去食品中的高含钾量可采取如下一些方法：1.根茎类植物应去皮或切薄片后加水浸渍一天以上并不断换水，可使钾的浓度减少至二分之一或三分之二。2.青菜可浸渍零点五小时以上切碎焯烫后再烹饪，可降低二分之一至三分之二钾的摄入量。3.蔬果加糖水或煮沸过后选择弃水的食物，可降低二分之一钾浓度。不仅如此，尿毒症透析患者应多食用含钙食物及富含维生素的食物，避免酗酒，吸烟，喝咖啡等导致钙质流失的不良嗜好。严禁食用可乐等阻碍钙吸收的饮料。
四、尿毒症透析患者的饮食指导
首先，正确烹饪。平时多使用蒸，煎，煮的方式做饭，既省时间又保证了食物营养；尽量少用热煎炸烤，火熬的烹饪方式，因这种做出的食品中富含甲基胍(一种尿毒素)，对尿毒症病人效果不好；避免使用铜，铝制烹煮器。其次，合理解馋。将水果汁、牛奶冻成的冰碴，口渴时含在口中；轻微口渴时，可用棉棒湿润双唇或漱口，等感到口渴后再小量饮水；透析时由于含氯物质增加，渗透压上升，更加容易口渴，适当地多饮一些清水。再者，适度活动，多流汗。试着进行轻微活动或找事做做，尽量让机体处于活动状态。以促进排汗，并减少想喝水的情况。
六、总结
对尿毒症透析患者进行合理的饮食护理，能够有效纠正和预防患者营养不良问题的出现。透析患者应依照每周的透析次数对饮食方案加以设计，以此促进患者更快恢复。
南皮县人民医院 刘静
