近年来，我国临床肿瘤治疗技术取得重大突破与进展，恶性肿瘤患者的治愈率逐渐提升，但是仍然无法短期内完全克服恶性肿瘤。淋巴瘤作为一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其发病率为所有恶性肿瘤中发病率的第九或第十位，是一种较少见的恶性肿瘤。淋巴瘤对人体危害程度高，其治愈率与淋巴癌的分期有着密切关系。为了科学预防淋巴瘤，远离癌症，本期为大家介绍淋巴瘤的相关知识，提高对淋巴瘤的相关认识。
一、什么是淋巴瘤？
淋巴瘤是一种原发于人体淋巴网状系统的恶性肿瘤，人体淋巴网状系统即人们常称的淋巴系统，是人体的防御功能系统，淋巴系统遍布于全身各处，包括淋巴管、淋巴器官等。当淋巴系统出现基因突变或病毒、病原体感染、化学污染等情形时，便可能导致淋巴瘤的产生。
根据临床统计，70%的淋巴瘤发生于淋巴结内，30%的淋巴瘤原发于淋巴结外（如鼻腔、肝脏、中枢神经系统、骨等）。医学上，淋巴瘤通常被分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，前者可在瘤体内发现淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯（Reed-Steinberg）细胞，后者的淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。目前，临床上将淋巴瘤分为高度侵袭性、侵袭性、惰性三种，高度侵袭性表现为淋巴瘤的进展十分迅速，数月便可能发展成为晚期，惰性则表现为淋巴瘤的发展缓慢，症状不明显，生存期长。而侵袭性则介于高度侵袭性与惰性之间。
二、如何早期发现淋巴瘤？
1.观“症状”。一般而言，淋巴瘤早中期便可出现一系列全身症状或局部症状，全身症状主要表现为不明原因的消瘦、发热、瘙痒、盗汗、全身无力、免疫力低下、皮肤红斑、面色苍白、身体疼痛等。局部症状通常表现为某一处皮肤出现淋巴结肿大（多为无痛性、表面光滑、可活动、质韧饱满，大多出现于颈部、腋下、腹股沟处），咽淋巴环处可表现为长期咽痛不治愈、异物感、呼吸不畅与声音嘶哑等。对于广大民众而言，了解淋巴瘤常见症状同时，应养成日常自我体检的好习惯，可以根据淋巴瘤的典型症状进行自我检查或留意身体状况。一旦发现症状相似，就需要及时的前往正规医院的肿瘤科进行检查。
2.查“身体”。临床上，诊断淋巴瘤需要通过临床症状结合病理诊断、影像学检查实现。如，肿瘤科医生根据临床经验鉴别患者的症状，高度怀疑患者有淋巴瘤可能性时，安排患者血常规检查、血涂片检查，若是合并有慢性的贫血或者是有白细胞的增高、血小板的增高，通过血常规和血图片的检查便可发现淋巴瘤。另外，还包括骨髓片的涂片和活检，病理科医生通过分子病理技术对送检的病变组织化验，了解到病变组织的蛋白质、核算的分子结构，鉴别出病变组织是否存在癌细胞，以此作为临床上良/恶性肿瘤的诊断依据，骨髓的涂片可以看到淋巴瘤细胞，是诊断淋巴瘤的“金标准”。
三、淋巴瘤是否意味着绝症？
如今，大多数人都存在“谈癌色变”，其原因是人们对癌症的恐惧，认为癌症是绝症，无法治愈，只能等待死亡降临。虽然淋巴瘤的危害程度高，但是目前我国医学技术的提升，对于早期发现淋巴瘤，处于一期病变的淋巴瘤患者的治愈率是相对较高的，通过积极的放疗与药物干预，治愈率可达到70%以上。对于III期淋巴瘤患者，一般采取化疗与放疗结合手段，其治愈率仍可达50%以上。但是，对于晚期发现的淋巴瘤患者，一旦病变组织侵袭到全身其他器官，如骨髓、肝脏等，其治愈率较低，通常不到30%，治疗手段通常包括干细胞移植、免疫治疗、化疗与放疗等。另外，对放疗、化疗比较敏感的患者，其相对治愈率也较高。因此，淋巴瘤虽然危险，但是并不等同于绝症，关键在于早期发现、早期治疗。
临床上，对淋巴瘤的治疗主要依据淋巴瘤的具体分类进行针对性干预，包括：其一，放疗，多用于对放疗敏感的淋巴瘤；其二，化疗，多用于对化疗敏感的淋巴瘤；其三，靶向治疗，血液科或者淋巴血液科多在放疗及化疗的基础上，采取靶向治疗，且临床中靶向治疗药物较多，如妥昔单抗、伊布替尼、西达苯胺等，可应用于多种淋巴瘤。
桂平市人民医院 覃金柏
