前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，简称BPH），也称为良性前列腺肥大，是一种中老年男性常见的疾病。前列腺是男性生殖系统中一个重要的腺体，位于膀胱与尿道之间，主要负责分泌前列腺液。随着年龄的增长，前列腺组织细胞数量会逐渐增多，导致前列腺体积增大，从而引发一系列尿路症状和并发症。
一、前列腺增生的病因
前列腺增生的确切病因尚不明确，但研究表明，年龄、遗传和激素水平是影响前列腺增生的主要因素。前列腺增生的主要原因是年龄和雄激素的作用。随着年龄的增长，前列腺组织会逐渐增生，而雄激素是维持前列腺正常功能的重要激素，但过多或过少都会导致前列腺增生。此外，遗传因素、不良生活习惯、慢性炎症等也可能与前列腺增生有关。
1.年龄因素。随着年龄的增长，男性前列腺组织会出现不同程度的增生，因此前列腺增生在中老年男性中发病率较高。
2.遗传因素。研究发现，前列腺增生有一定的家族聚集性，提示遗传因素在前列腺增生的发生中起到一定作用。
3.激素因素。男性激素（雄激素）在前列腺增生中起着关键作用。随着年龄的增长，男性激素水平下降，前列腺组织对雄激素的敏感性增加，导致前列腺细胞增生。
二、前列腺增生的症状
前列腺增生的主要症状包括尿频、尿急、尿力减弱、尿滴沥、尿不尽等。症状的轻重程度与前列腺增生的体积大小并不一定成正比，而是与前列腺对尿道的压迫程度有关。前列腺增生的诊断通常基于患者的症状、体格检查和相关实验室检查。其中，超声检查是最常用的影像学检查手段，可以观察前列腺的大小、形态和内部回声等情况。前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的筛查指标，但在前列腺增生患者中也可能升高。
1.尿频。前列腺增生会压迫尿道，导致膀胱排空不完全残余尿量增多，从而引起尿频。
2.尿急。前列腺增生导致膀胱功能紊乱，神经调节失常容易出现尿急症状。
3.尿力减弱。前列腺增生压迫尿道，使尿道阻力增加，尿流速度减慢尿力减弱。
4.尿滴沥。前列腺增生导致尿道狭窄尿液排出不畅，常出现尿滴沥现象。
5.尿不尽。前列腺增生使膀胱内尿液排空不完全，有尿不尽的感觉。
三、前列腺增生的并发症
前列腺增生若未得到及时治疗，可能会引发一系列并发症，如尿路感染、肾功能损害、膀胱结石等。
1.尿路感染。前列腺增生导致尿液排出不畅，易滋生细菌，引发尿路感染。
2.肾功能损害。前列腺增生导致膀胱内压力升高，影响肾盂肾盏的排尿功能，长期如此可能导致肾功能损害。
3.膀胱结石。前列腺增生导致尿液排出不畅，尿液中的矿物质沉积在膀胱内，形成膀胱结石。
四、前列腺增生的治疗方法
前列腺增生的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和保守治疗等。
1.药物治疗。对于轻度前列腺增生患者，药物治疗是首选。常用的药物包括α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、中药等。这些药物可以缓解前列腺增生引起的症状，减轻尿道压力，改善尿液排出。
2.手术治疗。适用于症状严重、药物治疗效果不佳或存在并发症的患者。常用的手术方法包括经尿道前列腺电切术、经皮经膀胱前列腺电切术、激光前列腺剜除术等。手术方法有多种，可以根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
3.保守治疗。适用于症状较轻、不影响生活质量的患者。保守治疗主要是通过饮食调节、生活方式改变等方法减轻症状。如减少饮酒、咖啡等刺激性饮料的摄入，避免大量饮水，保持良好的作息习惯等。除了药物治疗和手术治疗外，生活方式调整也是治疗前列腺增生的必要手段。患者应该避免久坐、少烟酒、多运动等不良生活习惯，保持心情愉悦增强免疫力。
4.微创治疗。对于不愿意接受手术治疗的患者，也可以选择微创治疗方法，如高温水蒸气腔内消融技术等。这些方法创伤小、恢复快，但需要严格掌握适应症和操作技巧。
5.其他治疗。对于合并其他疾病的患者，如膀胱结石、尿道狭窄等，也需要根据具体情况采取相应的治疗措施。
总之，前列腺增生是中老年男性常见的疾病，对患者的生活质量产生一定的影响。了解其病因、症状、并发症及治疗方法对于预防和治疗该病具有重要意义。保持良好的生活习惯和定期检查也是预防前列腺增生的关键措施。
广西钦州市第一人民医院 陈富昌
