在影像医学领域，对比剂作为一种重要的辅助工具，被广泛用于各种检查中，如CT增强扫描、MRI血管造影等。然而，对比剂的使用并非完全无风险，其可能引发的不良反应需要引起医护人员的高度重视。因此，在影像医学检查中，对比剂的护理显得尤为重要。本文将从对比剂的选择、注射、不良反应预防及护理等方面，对影像医学检查中的对比剂护理进行科普。
一、对比剂的选择
在影像医学检查中，对比剂的选择至关重要。目前，临床上常用的对比剂主要有离子型和非离子型两大类。非离子型对比剂相对于离子型对比剂而言，具有更低的渗透压和更低的毒性，因此更安全、更稳定。在选择对比剂时，医护人员应充分考虑患者的具体情况，如年龄、肾功能、过敏史等，选择最适合患者的对比剂。
二、对比剂的注射
对比剂的注射过程需要医护人员严格遵循操作规程。首先，在注射前，医护人员应仔细核对患者的信息，确保所用对比剂与患者信息相符。其次，在注射过程中，医护人员应严格控制注射速度，尤其是对于老年患者和耐受能力低的患者，更应适当放慢注射速度，以减少不良反应的发生。同时，医护人员应密切关注患者的生命体征，如心率、呼吸频率、血压等，一旦发现异常，应立即停止注射，并采取相应的处理措施。
三、不良反应的预防及护理
1.过敏反应。对比剂引起的过敏反应是最常见的不良反应之一。为预防过敏反应的发生，医护人员在注射前应对患者进行过敏史询问，对于有过敏史的患者，应尽量避免使用可能引起过敏的对比剂。同时，在注射过程中，医护人员应准备好抗过敏药物和急救设备，以便在发生过敏反应时能够迅速采取措施。
2.毒性反应。对比剂的毒性反应主要表现为肾功能损害。为预防毒性反应的发生，医护人员在注射前应对患者的肾功能进行评估，对于肾功能受损的患者，应谨慎使用对比剂，并适当减少剂量。同时，在注射后，医护人员应密切观察患者的肾功能变化，一旦发现肾功能异常，应立即采取相应的处理措施。
3.局部反应。对比剂注射后，部分患者可能出现局部疼痛、肿胀等反应。为预防局部反应的发生，医护人员在注射前应选择合适的穿刺点和血管，避免在已受损的血管或皮肤处进行穿刺。同时，在注射后，医护人员应对穿刺点进行观察和护理，防止感染的发生。
四、心理护理
在影像医学检查中，患者往往因对检查过程和结果的担忧而产生焦虑情绪。为减轻患者的焦虑情绪，医护人员应在检查前向患者详细介绍检查过程、注意事项及可能出现的反应等，使患者充分了解检查情况。同时，在检查过程中，医护人员应保持与患者的沟通与交流，关注患者的情绪变化，及时给予安慰和支持。
总之，在影像医学检查中，对比剂的护理是一项重要而复杂的工作。医护人员应充分了解对比剂的特性和使用要求，熟练掌握对比剂的注射技巧和不良反应的处理方法，确保患者在检查过程中的安全和舒适。
杨艳 内蒙古自治区人民医院
