卵巢过度刺激综合征是一种促排卵治疗引起的较为严重的并发症，患者出现此种症状后会存在卵巢增大、血管通透性增加、第三体腔积液等情况，严重的甚至会导致死亡。而近几年随着辅助生殖技术的发展，促排卵技术的应用率也在不断提高，患上卵巢过度刺激综合征的患者人数在不断增加，但很多患者对该病症并不了解，本文将针对卵巢过度刺激综合征的预防以及应对进行介绍。
一、卵巢过度刺激综合症的临床表现
卵巢过度刺激综合征可以分为轻度、中度以及重度。若为轻度，患者会出现下腹部不适，存在下腹沉重感，或者会存在较为轻微的下腹疼痛，同时还伴随有纳差以及疲乏等情况。若为中度，患者会出现较为明显的下腹胀痛，同时还会伴随有恶心、呕吐、腹泻等症状，患者的腹围也会出现明显增大。若为重度，患者腹水会出现明显增加，同时会出现剧烈腹胀痛，还伴随有口渴、多饮、恶心呕吐等症状，患者会因为大量的腹水或者胸水情况进而导致呼吸困难的症状，无法平卧。
二、卵巢过度刺激综合征的预防
1.在进行促排卵之前，医生需仔细询问患者病史，若患者存在卵巢过度刺激综合征高位因素，应避免为其进行促排卵治疗，以免发生意外。
2.若患者存在卵巢过度刺激综合征倾向，应及时根据患者情况为其调整促排卵方案，以免继续进行治疗，导致患者患上了卵巢过度刺激综合征。
3.在为患者进行促排卵时，需密切观察患者情况，同时还需结合患者雌二醇水平以及B超对其进行严密监护。
4.若怀疑患者已经患上卵巢过度刺激综合征，在促排卵早期怀疑其出现该病症，应立即为患者取消本周期；若患者在促排卵后期怀疑其出现该病症，应减少注射HCG的量，或者直接停止继续为患者注射HCG。
5.在患者的黄体期不用HCG进行黄体支持。
6.提前为患者进行取卵，或者为患者进行穿刺卵泡处理。
7.若患者存在卵巢过度刺激综合征倾向，应尽量抽吸所有卵泡，小卵泡也要及时进行抽吸，这样能够有效避免卵泡在LH峰之后继续生长，同时能够避免E2分泌继续增加，有效避免患者出现卵巢过度刺激综合征。
8.若患者在IVF-ET周期内，出现了卵巢过度刺激综合征，此时可以将胚胎进行冷冻保存，不为其进行移植，在患者病情有所好转之后，再考虑为其进行胚胎移植。
9.采取白蛋白和免疫球蛋白预防治疗。通过该种治疗能够保持患者的胶体渗透压平衡，从而有效降低游离的E2的水平以及一些有害因子，这是临床上一种较常用的预防卵巢过度刺激综合征的方法。
三、卵巢过度刺激综合征的应对
1.密切监护。需对患上卵巢过度刺激综合征的患者进行严密监护，详细记录患者每天的出入水量以及患者腹围、体重和生命体征的变化等，还需定期的为患者检查红细胞压积、电解质以及凝血功能等，一旦发现异常情况，需及时采取有效的措施进行治疗。
2.支持治疗。保证患者有充足的休息，避免让患者进行剧烈运动，同时禁止性生活，以免加重患者的病情。让患者多进食一些含有丰富优质蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋等，让患者少量多次的饮水，还可以为患者补充一些生理盐水，增加患者的尿量。
3.扩容治疗。当患者患上卵巢过度刺激综合征后，需为其静脉滴注人体白蛋白，通过此种方式能够有效保持患者血液胶体的渗透压以及有效的血容量，同时能够有效降低有利E2的水平以及一些有害因子。若患者存在血液浓缩的情况，此时需及时为患者扩充血容量，及时疏通患者的微循环，可以为患者滴注低分子左旋糖苷等。
4.穿刺放腹水。若患者存在大量胸腹水，此时可以在B超的引导下为患者进行腹穿、胸穿或者阴道穿刺等的处理，在经过穿刺之后患者的症状会出现明显缓解，且不会增加流产率。
总之，卵巢过度刺激征对于患者来说是一项较为严重的病症，其可能会威胁患者生命安全，因此患者在接受辅助生殖技术时应做好卵巢过度刺激征的预防，一旦发现任何预兆应遵照医嘱立即停止继续接受辅助生殖技术，并及时采取有效措施治疗卵巢过度刺激征，避免病情继续几种，及时挽救患者生命。
黄俊溶 桂平市人民医院
