在6个月到3岁的孩子中，肠套叠的发生率相对较高，其中1岁之前就有65%的患病几率，而在2岁之前则有90%的病例。对于年纪超出4岁的孩子来说，男童更有可能遭遇肠套叠的问题。肠套叠可能会引起肠道的梗阻，最终可能会阻碍肠管的血液供应，也就是所说的肠套叠，从而导致肠道缺血、坏疽和穿孔。
肠套叠的临床症状
肠套叠症状常导致健康的小孩出现腹痛和呕吐的症状。这类症状的出现常常维持大概15至20分钟的时长。刚开始时，儿童在疾病初期的表现相对稳定，但随着肠道缺乏足够血液的供应，孩子们有可能会经受长时间的疼痛、焦虑和或者昏睡状态。个别患者可能会排出带有血迹和粘液的深红色果酱状大便，或者呈现体温升高的迹象。在常见的情况下，医生能够识别腹部与肠套叠有关的区域里存在的块状组织。在不常见的情况中，肠道套叠患者孩子往往不感到疼痛。但有可能会出现一种似乎即将打瞌睡或正在吸食毒品飘飘然的状态。
肠套叠如何护理
饮食护理。通过对患儿粪便的颜色和形状进行深入观察，并采取主动措施为他们的胃部提供细致护理，以确保患儿得到足够的营养支持，进而快速恢复手术创伤。医务人员有责任尽快通知患儿和他们家庭的其他成员，使其恢复到正常的饮食，并遵循“少量多次”的基本原则，在医生在指导下进行喂食。
心理护理。当患病的孩子需要进行住院治疗时，所有医疗人员都应对他们给予热情的接待和全力的关心与支持，以便加强医患关系的健康，并促进病人、家属以及医务人员之间的互信与合作。医疗工作人员需要深度了解病人家属的健康状况和孩子的情感反应，准确地找出导致病人生病的深层次原因，并为家长详尽解释手术治疗的特点和益处。同时，还要明确在手术后应当警惕的各类问题，确保孩子们和他们的家长都有机会进行有益的心理恢复。
灌肠护理。在治疗和护理的整个阶段，医生必须持续监测患者的健康状况，如体温、血压和呼吸模式，这样可以准确地判断孩子在治疗时是否出现了与腹部疼痛、肿块或便血等疾病有关的症状。进行灌肠护理时需要通过静脉注射手段来进行液体的补给治疗。当患儿的健康状况开始逐步走向稳定时，可以考虑使用如阿托品、地塞米松之类的药品进行灌肠。在这个过程当中，必须严加控制灌肠的程度，以免给肠道带来潜在损伤。与此同时，医疗人员需要做好各类紧急援助用品的充分准备，以便最大程度地降低意外事故的发生概率。在成功完成灌肠的相关护理之后，医护人员需要细致地监控患儿的腹部状况，以便及时了解其生理变化。
如何预防肠套叠
想要预防肠套叠，主要是注意饮食上的一些注意事项。增加食物的添加量，应当从少量开始，然后再逐步地增加到正常食量。比如，想要喂食蛋黄的话，可以先试喂1/4个，经过3-5天适应之后，再逐渐增加到1/2的数量，经过1-2周后，再逐渐增加到1个。在食物的质地方面，其质地从稀薄的状态逐步转为浓稠状态，例如可以先加入米汤，紧接着加入米糊或者米粥进行烹饪。从低流汁开始，再到较厚的汤汁、半流质食物，最终进化为半固态食物，如从简单的稀饭或者稠密的粥，再至柔软的米饭。
在添加辅助食品的过程中，应当遵循渐进式的步骤，不应急于求成或是急躁。在新食物加入之前，必须先等待上一种食品完全达到其适应性，然后再添加下一种，这种适应往往持续5到7天，而不允许同一时间添加多款新食品。在夏季高温或是婴儿健康状况不甚理想的时候，建议不要添加新的补充食品，因为在这种情况下，婴儿的食欲和适应性可能会减弱。因此，是否需要加入辅食是需要根据婴儿具体身体状况来决定的。
总之，遭受肠套叠的患儿，多数肠道内有显著的问题，而且在治愈后，他们发生继发性肠套叠的比例是4%，而遭受多次肠套叠的孩子则是14%。为此，需要及时让患儿立即接受超声检测，或者在必要时进行肠道造影以及增强CT扫描以识别可能存在的问题。当患者发生再次发病时，他们的病征和身体反应与初次发病时的症状通常极为相似。此时最好及时前往医院就诊进行肠套叠治疗。只要得到及时的医疗干预，肠道通常可以避免遭受强烈的压迫和坏死的困扰，而且在大部分时候并不需要做手术。
韦晓华 贵港市人民医院
