在日常生活中，有诸多人并不了解血液透析人工血管。本文通过对血液透析人工血管的相关知识进行科普，旨在能让更多人了解血液透析人工血管及护理知识。
一、什么是血液透析人工血管
血液透析人工血管是通过手术将一根人工血管埋入体内，一端缝在动脉上，一端缝在静脉上，是用于血液透析的辅助装置。人工血管内径大、成熟时间短、血流量大，可以快速进行穿刺使用，无需插管过渡，适用于因糖尿病、周围血管病、上肢血管纤细等原因引起的自体血管条件差，无法建立自身动静脉内瘘的患者。这是血液透析病人的“生命线”，能为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗的充分性提供保障。但其费用较高，手术难度也较大。
二、血液透析人工血管的护理方法
（一）适当活动。适当进行瘘侧手臂的活动，以促进血液循环，这可以防止血栓形成。但要注意不要过度用力，避免损伤瘘口。一些简单的活动，如握拳、屈肘等，都可以帮助锻炼瘘侧手臂的肌肉。
（二）保证皮肤清洁干燥。当开始使用人工血管移植内痿时，每次透析前一定要注意保证手臂的清洁。透析期间应做到每日用肥皂水清洗痿侧手臂，最少早晚各一次；透析当日上机前要用肥皂水清洗痿侧手臂3次，如果有涂抹的药膏，也要清洗干净。在平时的生活中养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，不要留长指甲，避免不干净的手指触碰动静脉穿刺的针眼。痿侧肢体避免长时间浸泡在水中。
（三）透析结束当日穿刺部位避免接触水，保持局部清洁、干燥，创可贴覆盖24小时。内痿穿刺无异常的情况下，48小时后可用温水毛巾进行湿热敷，每次15分钟，每日2-3次，后用喜辽妥沿血管走向打圈涂抹，直至药膏完全吸收。透析当日穿刺处出现血肿，可压迫止血，用冰袋冷数，同时联系医护人员进行正确处理。
（四）不穿过紧的衣服，衣袖宽松，不戴饰物。不可在睡觉时长时间侧向痿侧或将痿侧手臂枕于头下，避免长时间打弯。不可提超过2千克的重物。避免人工血管的用力碰撞，不在痿侧肢体测血压、输液、针灸、抽血等。
（五）监测血压变化，血压不能过低，以免造成人工血管栓塞。
（六）痿侧肢体末梢血运差，相比较另侧肢体手部温度低，应注意保暖，特别是冬季。但避免使用热水袋等温度较高的物体，防止烫伤，避免感染的发生。
（七）学会自我判断内痿是否通畅的方法，内痿检查必须每天进行3—4次，用非手术侧手触摸内痿侧的吻合口，如扪及震颤说明通畅。或用听诊器听诊，可听到血管杂音则说明通畅。如震颤、杂音消失、痿管处有触痛或疼痛，应及时去医院就诊。
（八）及时记录自己内痿动、静脉穿刺后压迫止血的时间。按压必须超过10分钟，期间不能查看，以免血液进入人工血管及组织间隙。如果压迫时间延长才能止血的，请及时告知医生，查找原因。
（九）透析完压迫止血后，观察穿刺处不再出血时，应更换穿刺处原有的创可贴。更换时注意不要用手接触针眼处和创可贴的内侧，有条件的可用碘伏消毒后再更换创可贴。如有不方便更换的患者，可在止血后请透析室的护理人员协助更换。
（十）人工血管应做到1个月、3个月、6个月……做一次B超，了解人造血管的情况，有问题及时干预。
（十一）心理护理。心理支持是血液透析人工血管护理工作中必不可少的一部分。护理人员及家属应通过建立信任、给予鼓励、提供陪伴等方式来帮助患者克服心理障碍，增强信心。在与患者交流时，应尊重他们，关心他们的情感需求，给予积极的建议和支持。此外，可以组织一些有益的活动，如音乐疗法、瑜伽等，以帮助患者放松身心。
（十二）科学安排饮食。良好的饮食习惯对血液透析人工血管的护理也至关重要。家属需要为患者提供一些清淡、易消化的饮食，避免给患者提供辛辣刺激性的食物。同时，还要为患者提供优质的蛋白质与营养，让患者的身体免疫力得以增强。此外，严格控制患者的饮水量，避免患者饮水过多，加重心脏的负荷。
总之，血液透析人工血管的护理是一项长期而细致的工作。希望能通过以上的科普，让更多人知道此方面的知识，延长人工血管的使用寿命，提高患者的生活质量。
广西岑溪市中医医院 陈倩
