随着医疗技术的不断发展，内镜已经成为呼吸系统疾病诊断、治疗的重要工具，其临床应用日益扩大。其在诊断方面的临床应用主要包括肺癌、肺结核、咯血、胸膜疾病及弥漫性间质性疾病等疾病的诊断。治疗方面的应用主要包括为危重患者建立人工气道、摘取异物、肺泡灌洗、治疗气道狭窄及肺减容术等。呼吸内镜作为一种重要的诊疗手段，在临床中得到了广泛应用。然而，对于许多患者来说，呼吸内镜检查仍然是一项令人恐惧和不安的检查。为了帮助患者更好地应对呼吸内镜检查，该科普将为您提供一系列实用的呼吸内镜护理小贴士，让您在检查前后更加轻松和自信。
一、检查前的准备
1.提前预约，了解过程及注意事项。提前完成心电图、胸部CT检查，血常规及凝血四项检查。
2.心理准备。了解呼吸内镜检查的流程和注意事项，避免因未知而产生不必要的恐慌。与医护人员进行充分的沟通，表达自己的担忧和顾虑，以便得到更好的护理和安慰。
3.检查前禁食8小时，禁饮4小时。
4.如有糖尿病者请提前告知预约处。在禁食期间禁止服用降糖药。
5.高血压患者血压控制在正常范围，早上的降压口服药在检查前4小时服用。
6.需有家属陪同，签署知情同意书。
7.检查前配合完成利多卡因麻醉剂通过雾化，给予局部吸入麻醉。
8.静脉使用镇静镇痛药。
二、检查中的护理
1.体位配合。配合医生要求，一般采取平卧体位，以便呼吸内镜能够顺利进入气道。放松身体，避免皱眉头，避免过度紧张和抗拒，听从并配合医护人员进行操作。
2.监测生命体征。在检查过程中，医护人员会监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。如发现异常情况，及时采取措施，确保患者安全的。
3.进入气管、支气管内，病人稍有呛咳，配合做深呼吸动作，情绪放松，如口腔有较多分泌物时可举手示意医护人员协助吸出。
4.术中避免发声，有不适可举手示意医护人员，可轻微咳嗽，咳嗽时避免头部摆动。
三、检查后的护理
1.观察病情。检查后，卧床休息20-30分钟，如有头晕、气促等不适及时告知医护人员。因人而异，有的患者对麻药敏感，会出现恶心现象，可做深呼吸，放松心情，待麻药代谢完毕后，症状可消失。休息后如无不适，方可在陪人的陪同下离开内镜室。
2.饮食护理。检查后患者需暂禁饮禁食2小时，2小时后先喝少量水，如无呛咳，方可正常进食。应适量饮水，以促进呼吸道分泌物的排出。同时，应根据患者的具体情况，逐渐恢复正常饮食。选择清淡易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。
3.休息与活动。检查后患者应充分休息，避免剧烈运动和劳累。根据患者身体状况和医生建议，逐步恢复正常活动和锻炼。检查当天勿进行驾车、骑车、高空作业等。自驾车者请找好代驾。
4.检查后如有不适，请及时与医生联系。
5.预防感染。呼吸内镜检查是一项侵入性检查，会导致呼吸道黏膜损伤和感染的风险增加。因此，在检查后应注意口腔卫生，保持室内空气流通，避免交叉感染。
6.定期复查。检查后患者应遵医嘱定期回诊复查以便及时发现和处理潜在的疾病或并发症。同时患者应保持良好的生活习惯和健康的心态加强自身免疫力预防呼吸道疾病的复发。
7.健康生活方式的养成。患者在检查后应养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以增强身体免疫力预防呼吸道疾病的复发。
四、注意事项
对于患有严重心肺疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍等的患者，应在医生的指导下进行呼吸内镜检查和治疗。同时，医护人员应在检查前充分评估患者的病情和风险因素，制定相应的护理计划和应急预案。在检查过程中，如患者出现严重不适或异常反应，应及时告知医护人员，以便采取相应的处理措施。同时，患者应积极配合医护人员的操作和指导，以便顺利完成检查和治疗。在检查后，患者应遵医嘱定期回诊复查，以便及时发现和处理潜在的疾病或并发症的。
邹东芳 桂林医学院第二附属医院
