随着我国老龄化趋势的加剧，老年性骨关节炎等膝关节疾病患者数量逐年上升。膝关节置换术作为治疗严重膝关节疾病的有效手段，受到了广泛的关注和应用。然而，手术的成功并不仅仅取决于技术，术后的康复护理同样重要。本文将详细介绍膝关节置换术后的康复护理方法，帮助患者更好地恢复关节功能，提高生活质量。
一、康复护理的重要性
膝关节置换术的目标在于解除关节疼痛、改善关节功能、纠正关节畸形，并获得长期的稳定。然而，手术只是治疗的一部分，术后的康复护理同样关键。有效的康复护理可以帮助患者减轻疼痛、预防并发症、促进伤口愈合，从而加速康复进程。
二、康复护理的具体措施
1.饮食调理。术后的饮食调理对于患者的康复至关重要。建议患者在术后多摄入高钙、富含蛋白质及维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鸭肉等。同时，应增加新鲜蔬菜、水果的摄入，以补充身体所需的维生素和矿物质。避免摄入过多的油腻、辛辣、刺激性食物，以免对伤口产生不良影响。
2.伤口护理。伤口的清洁和护理是术后康复的关键环节。患者应保持伤口干燥、清洁，避免沾水或污染。医生会根据伤口情况给予相应的消炎、消毒处理，患者应按时服药、更换敷料，并注意观察伤口是否出现红肿、疼痛、渗出等异常情况。如有异常，应及时就医。
3.功能锻炼。伸直练习：用10~15cm毛巾卷或枕头将足跟部垫高，保证腿部悬空，利用下肢自身重力牵拉膝关节后方紧张的软组织；如果术前膝关节伸直障碍比较严重，可以在进行上述伸直练习时将适当重量的沙袋放在大腿辅助压腿，加大训练强度，每天2或3次，每次15~20min，目标是膝关节完全伸直。
卧位和坐位屈膝练习：（仰卧位），双手十指交叉抱在大腿下1/3处，尽可能向下弯曲膝关节，达到最大忍耐限度后维持5s，再缓慢伸直膝关节，休息5s后重复动作；（坐位）屈膝练习，患侧膝关节尽量主动屈曲最大角度（或健肢搭患肢足背上协助屈膝），主动伸直膝关节进行锻炼，适宜每天练习，开始时每天练习2或3次，每次10~15min，逐渐延长时间和频次，直至逐渐恢复正常，达到目标屈曲活动度。
4.心理护理。手术后的患者往往面临身体和心理的双重压力，容易产生焦虑、烦躁等负面情绪。因此，心理护理也是康复护理的重要一环。医护人员应耐心倾听患者的诉求，给予积极的心理疏导和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。家属也应给予患者足够的关爱和支持，共同度过这段艰难时期。
5.并发症预防。膝关节置换术后可能出现一些并发症，如深静脉血栓、感染等。为了预防这些并发症的发生，患者应遵医嘱按时服药，定期进行复查。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持充足的睡眠等，也有助于降低并发症的风险。
三、康复护理的注意事项
1.遵循医嘱。患者在术后应严格遵循医生的指导，按时服药、复查，不得擅自更改治疗方案或停药。同时，应注意观察身体状况，如有异常应及时就医。
2.适度锻炼。功能锻炼对于膝关节置换术后的康复至关重要，但应注意适度。过度锻炼可能导致关节损伤或疼痛加重，影响康复效果。因此，患者应遵循医生的建议，循序渐进地进行锻炼。
3.保持乐观心态。心理因素对于术后康复同样重要。患者应保持乐观的心态，积极面对康复过程中的挑战和困难。同时，家属也应给予患者足够的支持和鼓励，共同度过这段时期。
四、康复护理的总结与展望
膝关节置换术后康复护理是一个综合性的过程，涉及饮食调理、伤口护理、功能锻炼、心理护理等多个方面。有效的康复护理可以帮助患者减轻疼痛、预防并发症、促进关节功能恢复，从而提高生活质量。然而，目前我国的康复护理体系尚不完善，需要进一步加强建设和完善。未来，我们应积极探索更加科学、规范的康复护理方法，为患者提供更加优质的医疗服务。
总之，膝关节置换术后的康复护理是一个复杂而重要的过程。患者和医护人员应共同努力，遵循科学的原则和方法，积极开展康复护理工作。只有这样，才能帮助患者更好地恢复关节功能，提高生活质量，重返健康生活。
赵良琴 石楼县医疗集团（石楼县人民医院）
