在人体内，血栓就像一个即将爆炸的“定时炸弹”，如果被堵塞，身体可能会迅速崩溃。最新的研究数据显示，在我国，急性脑梗死的住院患者在病发后首年内，死亡率在11.4%到15.4%之间，而死亡或残疾的比例则在33.4%到44.6%之间。鉴于脑梗的严重程度，我们应该如何采取预防和治疗措施，以及如何进行恰当护理呢？
一、脑梗的预防
1.控制血脂水平。高胆固醇和高血脂是引发脑梗的重要危险因子之一。采纳健康的饮食方式，减少饱和与反式脂肪的摄入，加大纤维质的摄取，并进行合适的有氧锻炼，这些都可以显著降低血脂的浓度。
2.科学饮食。采纳多种平衡饮食的选择，包括新鲜果实、蔬菜、全谷食品、低脂乳制品，以及高质量蛋白来源，如鱼类、豆类食品和家禽肉制品等。基于这些观察，建议尽量减少高盐、高糖、高脂肪和加工食品摄入。吸烟可能增加患上脑梗塞的风险。戒除吸烟行为是避免脑梗发生的重要手段。
3.控制糖尿病和高血压。那些患有糖尿病的个体，他们更有可能受到脑梗塞影响。为减少脑梗的发生，可以采取以下措施：血糖管理、合适的饮食模式、规律锻炼、按时服药或者实施胰岛素注射。此外，高血压被视为可能触发脑梗的关键风险元素之一。为确保血压能够保持在一个良好状态，建议周期性地进行血压监测，养成健康饮食习惯，降低盐的摄取，进行适量体育活动，以及避免饮酒过量等多方面措施。
二、脑梗的治疗
静脉溶栓治疗是一种借助药物注射法来溶解阻塞血管的血栓，从而达到脑梗阻治疗目的的疗法。这种医疗方法应当在脑梗发生之后4.5～6小时之内施行。动脉溶栓是通过导管将药物直接输送至有阻塞的血管以溶解血栓，完成这一过程所需时间是在脑梗发生后几小时到24小时这段时间之间。介入性治疗是通过运用血管内支架球囊扩张等高科技手段，有效地优化脑部血流循环，进而有助于缓解患者出现的不适症状。该种治疗手段预计将在脑梗发作后的数小时至数周时间内实施完毕。
在药物疗法应用上，患者除了接受阿司匹林、氯吡格雷、肝素等具有抑制血小板聚集以及减少凝血效果药品之外，还使用了其他如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等具备调整血脂和稳定斑点效果的药品，旨在缓解患者不适并防止病情再度发生。关于康复治疗，在脑梗发作后的一周到两个月中，患者需要完成一系列治疗程序，这其中涵盖了物理疗法及身体各功能的复原，旨在帮助病人重新获得正常的四肢和语言能力。脑梗死患者通常还会有高血压、糖尿病、高血脂等长期健康问题，为更好地控制和管理这些风险，我们需要加强对患者的管理，包括血压、血糖和血脂水平的控制工作。
三、脑梗自救攻略
1.呼救。在感受到心脏区域的强烈痛楚，并同时出现胸闷或者剧烈头痛的情况下，应该立即实施自我救助和呼救。当家里有其他人的时候，应当及时发出求救呼声。当在工作场所或户外环境时，也应该毫不犹豫地向身边人求助，以寻求他们的援助。当然，请务必记得拨通120急救电话。若患者的心脏突遭震动，家庭成员应立即采取对心前区进行紧急救助手段。若治疗效果不尽如人意，应该马上采取胸部外心脏按压以及口对口呼吸方式，直至医生赶到手术地点。
2.辅助措施。进行穴位按摩的操作可以辅助缓解患者症状，选取适当的内关、神门、合谷三大穴位进行，能够显著减轻病人焦虑状况，并缓解其血管紧张与收缩。为稳定和舒缓患者感情，医疗人员或者家属也应当注意情绪稳定，患者情绪过于消极，有可能引起血管的收缩和心跳加快，可能进一步导致心肌与大脑细胞遭受缺血或缺氧的状况。
3.生活护理。气候的剧烈变化是引发心肌梗塞和脑梗塞的重要因素。每逢冬天，患者都需保持身体温暖，并确保大便顺畅。用力排便会导致腹腔内的压力突然升高，进而扰乱心肌与脑细胞的血液供给，这种情况有可能触发相关疾病发生。为了避免血液收缩引起心脏压迫，中老年人群需要增加蔬菜与水果摄入，并在准备就寝之时避免摄入浓茶、咖啡等其他饮品。此外，适当的体育锻炼，应以不增加心脏压力感和不引发不适为目标，如持续散步、太极拳等都是适当的活动。
脑梗是因为脑部血液供应受到阻碍，导致脑组织经历缺血型和低氧状态，进而产生一系列的症状。急救措施主要包括迅速呼叫援助、立刻给药，以及其他的辅助方法。假如能在一个相对较短的时间内恢复阻塞的血管并重新获得正常血液供给，可以显著地减少或甚至消除脑细胞的死亡率。
赵先晓 钦州市第一人民医院
