随着社会发展和人口老龄化推进，危重症患者的救治与护理越来越受到人们关注。急诊与重症监护是危重症患者救治与护理的重要组成部分，本文将向您介绍急诊与重症监护的相关知识。
一、急诊的定义与工作内容
急诊是指医院内专门负责处理紧急、危重症患者的科室。急诊的工作内容包括快速接收患者、评估病情、提供紧急救治、联系相关科室协同治疗、护理以及康复等。急诊的工作时间通常为正常工作日的工作时间，但也有一些医院会在夜间和周末开设急诊，以便满足患者的需求。
二、重症监护的定义与工作内容
重症监护是指对病情严重、生命体征不稳定的患者进行集中监护和治疗，以最大限度地降低患者的死亡率。重症监护室（ICU）是重症监护的主要场所，配备有先进的医疗设备、专业医护人员和完善的护理体系。重症监护的工作内容包括持续监测患者生命体征、实施各种治疗措施、提供营养支持、心理护理以及康复指导等。
三、危重症患者的救治技术
1.呼吸支持技术。对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，呼吸机是一种常用呼吸支持设备。通过呼吸机的辅助，可以改善患者呼吸功能，减轻呼吸困难的症状。
2.循环支持技术。对于心跳呼吸骤停的患者，心肺复苏（CPR）是一种基本急救措施。此外，体外心脏除颤仪、主动脉内球囊泵等设备可以用于循环支持，帮助患者恢复正常的血液循环。
3.止血与输血。对于出血过多的患者，止血措施如加压包扎、止血带使用等是必要的。同时，输血是补充血容量、补充凝血因子、提高患者免疫力的有效手段。
4.药物应用。对于需要药物治疗的患者，医生会根据病情选择合适药物，如抗生素、镇痛药、镇静药等。
四、危重症患者的护理要点
1.严密监测生命体征。持续监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现病情变化。
2.呼吸道管理。保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
3.营养支持。根据患者病情和营养需求，制定合理的营养支持方案，如肠内营养或肠外营养。
4.心理护理。危重症患者往往面临巨大心理压力，医护人员应关注患者心理状态，提供必要的心理支持和安慰。
5.康复指导。在患者病情稳定后，医护人员应给予康复指导，包括运动、饮食、生活方式的调整等，以帮助患者尽快恢复健康。
五、常见的危重症类型及其救治与护理
1.急性心肌梗死。急性心肌梗死是一种常见危重症，需要及时就医。患者在接受溶栓或介入治疗的同时，需要密切监测心电图、心肌酶等指标的变化。护理上应注意保持患者情绪稳定，避免过度劳累。
2.脑卒中。脑卒中包括脑梗死和脑出血等，需要及时就医。在救治过程中，应密切监测患者生命体征、神志、瞳孔变化等指标。护理上应注意保持患者呼吸道通畅，避免误吸和窒息。
3.严重创伤。包括骨折、烧伤等，需要及时就医并进行相应处理。在救治过程中，应密切监测患者生命体征，及时进行止血、补液、骨折固定等治疗。护理上应注意保持患者伤口清洁干燥，避免感染，严密观察伤口渗血及愈合情况。
4.感染性疾病。如重症肺炎、败血症等，需要及时就医并进行抗感染治疗。在救治过程中，应密切监测患者生命体征、炎症指标、脏器功能变化。护理上应注意保持患者个人卫生，避免交叉感染，做好各留置管道的护理。
此外，急性心力衰竭和呼吸衰竭也是常见危重症类型。这两种疾病都需及时就医并进行相应治疗。在护理过程中，应注意观察患者呼吸状况和生命体征的变化，确保患者得到充分的休息和氧气供应。
六、注意事项
1.急诊与重症监护工作需要医护人员具备专业的知识和技能，医疗机构应加强医护人员的培训和考核。
2.患者在急诊和重症监护期间，家属和亲友的陪伴和关心非常重要，可以给予患者情感支持和安慰。
3.患者及其家属应了解疾病的基本知识和护理要点，积极配合医护人员的工作，共同战胜疾病。
4.急诊与重症监护工作应遵循“以患者为中心”的原则，注重患者生命体征和脏器功能变化，合理安排治疗和护理措施。
5.医疗机构应加强急诊与重症监护的信息化建设，提高工作效率和服务质量。
总之，急诊与重症监护在危重症患者的救治与护理中发挥着至关重要的作用。医护人员需要具备高度的责任心和专业技能，以最大程度地挽救患者生命，提高其生存率和生活质量。同时，广大民众应了解急诊与重症监护的重要性，遇到突发情况时能够及时就医。
韦玉秀 河池市第三人民医院
