疼痛被称为第五大生命体征，国际疼痛学会提出，疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。普外科手术后的疼痛管理对于患者康复至关重要。有效的疼痛管理不仅可以减轻患者的痛苦，提高生活质量，还能加速康复过程。本文将介绍普外科手术后疼痛管理的技巧，帮助患者和医护人员更好地应对术后疼痛。
一、疼痛评估
使用口述疼痛分级评估法、数字疼痛评分法或视觉模拟疼痛评分法等方法来准确评估患者的疼痛程度。医护人员会定期评估患者的疼痛情况，并根据评估结果选择合适的镇痛药物和给药途径。
二、了解疼痛
了解疼痛的性质、程度和可能的诱因，有助于制定有效的疼痛管理策略。了解术后疼痛的常见诱因，如切口疼痛、内脏牵拉痛等，有助于针对性地采取措施。
三、非药物镇痛
非药物镇痛方法包括物理疗法、认知行为疗法、音乐疗法等。物理疗法如冷热敷、按摩等，有助于缓解疼痛。认知行为疗法通过心理疏导，减轻患者对疼痛的恐惧和焦虑。音乐疗法则能通过舒缓的音乐来缓解紧张情绪，减轻疼痛。
四、药物镇痛治疗
根据医嘱，给予患者适当的镇静止痛药，常用的镇痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物等。术后患者会使用口服、注射、局部镇痛、镇痛泵等方法给予止痛药药物。患者应严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药，并注意药物的副作用。
五、舒适护理
保持舒适的体位，避免压迫伤口。根据患者的具体情况，可适当调整床垫的角度和姿势，以减轻疼痛。保持环境安静舒适，减少噪音干扰，有助于患者休息和睡眠。
六、饮食与排便
术后合理饮食有助于减轻腹胀和排便困难，从而缓解疼痛。选择易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物。保持大便通畅，避免过度用力。排便时，可使用便盆，动作轻柔，避免刺激伤口。
七、早期活动
术后尽早开始活动，有助于促进血液循环、减轻肿胀和疼痛。根据手术情况和医生建议，尽早开始床上活动、下床走动等。活动时注意保护伤口，避免剧烈运动。
八、沟通和求助
与医护人员保持良好的沟通，及时告知疼痛情况。如果疼痛难以忍受，可以寻求医护人员的帮助，调整镇痛药物或采用其他镇痛方法。寻求家人和朋友的支持，共同应对疼痛。
九、观察疼痛反应
术后密切观察疼痛反应，如持续剧烈疼痛、疼痛部位变化等，及时告知医生。这有助于及早发现并处理任何异常情况。
十、特殊注意事项
对于安置引流管的患者，需做好导管保护工作，避免非计划性拔管。在患者咳嗽过程中，需用双手将伤口按住，防止因咳嗽诱发切口疼痛，必要时使用胸带、腹带避免腹内压升高引起切口疼痛。
普外科手术后的疼痛管理是一项综合性的任务，需要患者、家属和医护人员的共同努力。正确评估和了解疼痛性质和程度，合理使用镇痛药物，采用非药物镇痛方法，保持舒适体位，合理饮食和排便，早期活动，良好的沟通和求助，以及观察疼痛反应等技巧，都是普外科手术后有效疼痛管理的关键。通过这些措施，我们可以帮助患者更好地应对术后疼痛，加速康复过程。
罗敏 眉山市中医医院
