想必大多数人都不知道手术室是怎样的吧！手术室对于多数人来说存在神秘性，只有病情较重的人才会到手术室中进行手术治疗。医护人员在这个地方，不分昼夜，挥洒汗水。挽救了数不清病症危急的患者，避免了无数家庭分崩离析的结局。其中，感染控制是重要的课题之一。将感染控制在一定的范围内，可以保障患者的生命安全，减少医疗成本支出，提高医院的管理水平。让我们开启这次手术室之旅吧。
一、什么是手术室感染控制
在手术前，医护人员需要了解其病情及身体素质，并进行相关的血液检测和CT检查。手术方面的因素主要有：在手术前需要住院的时间是多少，清洁需要实施手术的部位的时间，清洁及杀灭手术室细菌，手术的具体治疗过程，准备好需要使用的器械和设备，准备需要用的抗炎和治疗药物，整个手术过程都需要实施无菌操作。工作人员需要特别注意这些问题，做好手术感染的防控工作。
二、防控风险因素的具体措施
（一）管理措施的执行
1.完善手术室的管理制度。手术室的布局影响着手术的进度及患者的生命安全。因此，需要落实基础的风险防控措施。如：邀请专业的建筑师勘察手术室的布局，检测其合理性。由相关的工程质量机关把控手术室的环境质量，保证其卫生环境符合国家的规定标准。脏污区需要和干净的区域分开，防止感染的情况发生。同时将重点的区域做好标识，表面错拿漏拿的情况。
2.配置齐全实施手术需要用的设备。购置手术中必须的心脏监测仪、麻醉机、高频电刀、灯塔床等大型仪器购置齐全，其标准需要符合国家的规定。另手术中需要用的一次性消耗品-手套、软管、针筒等都需要购置好。设备的管理人员需要及时盘点手术中的用品是否存在欠缺的情况，若有，及时进行补充。对损耗过重的器械和消耗品，需要及时更换。
3.重视规章制度的落实。手术室防控的主要措施为，手术过程中需要全程遵循无菌操作，医护人员需要严格按照医疗卫生制度执行，培训医护人员相关的感染控制制度，手术室中人员进出管理制度，清洁手术室的力度及检查标准，无菌物品的保管制度，器械保养制度及医疗废物的处理制度。
4.定期培训。每月对科室全体人员进行医院感染防控相关知识的培训和考核，以试题和问答的方式，检测医护人员对感染控制知识的掌握程度，并设定一定的合格标准，若医护人员未达到相关的标准，便需要加强培训的力度和时间，直到其达到合格标准为止。
5.定期监测。每季度对手术室的物体表面清洁消毒效果监测；空气消毒效果监测，保证每个洁净房间能每年至少监测一次。手卫生消毒效果监测；紫外线消毒效果监测。通过科学有效的方案的制定，为手术室工作人员提供清洁、消毒、灭菌效果监测方法，预防和控制手术部位感染发生。实时的监控与评价，让医护人员的治疗依从性增加，从而达到做好的疾病防控效果。
（二）手术前的防控措施
减少患者在手术之前的住院时间，若患者身体上存在伤口，需要治愈后在进行手术。对于糖尿病患者，需要将其血糖控制在合理的水平后再进行手术。手术前，对实施手术的部位，需要用不伤害皮肤的刀片祛除其表层的毛发。身体消毒时，需要及时清洁手术的伤口和皮肤四周的污染物，消毒的方式应恰当，以免发生感染。合理使用抗菌素，术前预防性抗菌素必须在切皮前30分钟-1小时内使用，手术时间＞3h、出血量≥1500ml，追加1次。
（三）手术中的防控措施
医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规范。严格执行医务人员手卫生规范，手术人员术前严格按外科洗手法进行洗手和手消毒。严格控制手术间人员数量，（I级12－14人，Ⅱ级10－12人，Ⅲ、IV级6－10人），参观者应在指定手术间参观，参观者与手术台距离应≥30cm，不可互窜手术间。手术间室温调节在21ºC～25ºC，湿度30%-60%，术中采取保暖措施。
总之，有效控制感染，可以保障患者的生命安全，提高患者的治愈率，缩短住院日，减少其中损伤的经济成本。在其中管理制度的执行发挥着重要作用，严格按照防控措施执行，可以降低手术后的感染发生率，提高手术的成功率。这趟手术之旅就这样结束了，想必你对手术室有了更深刻的理解了吧。总之，当有人来到手术室时，你不必担心，我们会用心对待每位患者，让其生命安全得到有效保障。
卢丽玲 桂平市人民医院
