急性心肌梗死的急救护理

急性心肌梗死是一种严重的疾病，它会导致心肌缺血、坏死，对患者生命安全构成威胁。在急性心肌梗死急救护理中，护士起着至关重要的作用。

一、迅速评估病情

在患者入院时，护士应迅速评估病情，包括患者症状、生命体征、神志和疼痛程度等。同时，应观察患者是否有心律失常、心源性休克、心衰等并发症。根据病情，护士应立即启动紧急救治程序，如呼叫其他医护人员增援，准备好必要抢救设备和药品等。

二、保持呼吸道通畅

对于急性心肌梗死患者，应保持呼吸道通畅，避免因呼吸不畅导致缺氧。如果患者出现呼吸困难，应及时给予吸氧或机械通气。同时，应将患者头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误吸入呼吸道。

三、建立静脉通道

护士应迅速建立静脉通道，以便快速输入药物。常用药物包括硝酸甘油、吗啡等，以降低患者紧张和疼痛程度，并减少心肌耗氧量。同时，护士还应根据医生的指示，及时输入其他必要的药物，如抗凝剂、抗血小板药物等。

四、监测生命体征

护士应密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。如发现异常情况，应及时报告医生并进行处理。同时，护士还应观察患者心电图变化，以便及时发现心律失常等并发症。

五、心理护理

急性心肌梗死患者往往会产生紧张、焦虑等不良情绪，这对病情不利。因此，护士应给予患者心理支持，耐心倾听患者诉说，帮助他们缓解情绪压力。同时，还应向患者及其家属讲解疾病相关知识，让他们了解病情和治疗方案，增强治疗的信心和效果。

六、饮食与排泄护理

在急性心肌梗死的护理中，饮食与排泄也是需要注意的方面。护士应指导患者选择低盐、低脂肪、高蛋白的食物，避免刺激性食物和饮料。如果患者出现便秘，应及时给予通便药物或开塞露等，避免因用力排便导致心脏负荷增加而加重病情。

七、预防感染

急性心肌梗死的患者免疫力低下，容易感染。护士应保持病房的清洁和卫生，定期消毒，避免交叉感染。同时，应根据医生指示给予抗生素等药物，以预防感染的发生。

总之，急性心肌梗死的急救护理需要护士具备丰富的专业知识和技能，能够迅速评估病情、保持呼吸道通畅、建立静脉通道、监测生命体征、给予心理支持、合理安排饮食与排泄、预防感染等方面的工作。只有做好这些工作，才能有效提高急性心肌梗死的救治成功率，降低患者的死亡率。

王聪 河北省井陉县中医院