乳腺癌，这一常见恶性肿瘤，近年来在我国发病率逐年上升，严重威胁着女性健康与生命。乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，对于提高治愈率、降低死亡率具有重要意义。在乳腺癌的筛查与诊断中，穿刺活检作为“金标准”，扮演着重要角色。本文将围绕乳腺癌筛查“金标准”及穿刺活检相关问题进行科普，旨在帮助公众更好地了解乳腺癌的筛查与诊断，提高自我保健意识。
一、乳腺癌筛查“金标准”
乳腺癌筛查的目的是尽早发现乳腺异常，从而及时进行干预和治疗。目前，乳腺癌筛查的主要方法包括乳腺超声检查、钼靶检查、磁共振检查等。这些检查方法各有特点，但都无法直接确定乳腺肿块性质，因此，它们只能作为辅助诊断手段。
乳腺癌诊断的“金标准”是组织活检的病理诊断。组织活检是通过获取患者乳腺组织样本，进行显微镜下观察和分析，以确定肿块的性质。病理诊断具有高度准确性和可靠性，能够准确判断乳腺肿块的良恶性，为临床治疗和预后评估提供重要依据。
二、穿刺活检九问知多少
1.什么是穿刺活检？穿刺活检是一种通过细针或粗针穿刺乳腺组织，获取组织样本进行病理检查的方法。它可以在不切除乳腺组织的情况下，对肿块进行定性诊断，具有创伤小、恢复快的优点。
2.穿刺活检的适应症是什么？穿刺活检主要适用于乳腺超声检查、钼靶检查等影像学检查发现异常情况，怀疑乳腺肿块有恶性倾向的患者。通过穿刺活检，可以进一步明确肿块的性质，为后续治疗提供依据。
3.穿刺活检有哪些方法？穿刺活检主要包括细针穿刺活检和粗针穿刺活检两种方法。细针穿刺活检创伤小，但获取的组织样本较少，可能影响诊断的准确性；粗针穿刺活检创伤稍大，但获取的组织样本较多，诊断准确性较高。
4.穿刺活检的注意事项有哪些？在进行穿刺活检前，患者需要进行全面的身体检查，了解自身的健康状况。同时，要保持心情放松，避免过度紧张。穿刺过程中，要听从医生的指导，保持正确的姿势。穿刺后，要注意休息和观察，如有不适及时就医。
5.穿刺活检的准确率如何？穿刺活检的准确率受到多种因素的影响，如肿块的大小、位置、病理类型等。一般来说，对于较大的、易于穿刺的肿块，穿刺活检的准确率较高。但对于较小的、位置较深的肿块，穿刺活检的难度较大，准确率可能受到一定影响。
6.穿刺活检的结果如何解读？穿刺活检的结果通常包括良性、恶性和不确定三种情况。良性结果意味着肿块为良性病变，临床医师则根据疾病类型、临床症状等综合分析确定治疗方案；恶性结果则意味着肿块为恶性肿瘤，需要尽早进行手术治疗；不确定结果则需要进一步进行其他检查或重复穿刺活检以明确诊断。
7.穿刺活检后需要注意什么？穿刺活检后，患者需要注意休息和观察。穿刺部位可能会出现轻微疼痛、肿胀或出血等情况，一般属于正常现象，可自行缓解。如出现持续疼痛、红肿、发热等异常情况，应及时就医。同时，患者要保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议。
8.穿刺活检的风险有哪些？穿刺活检虽然是一种相对安全的检查方法，但仍存在一定的风险。如可能出现穿刺部位感染、出血、气胸等并发症。因此，在进行穿刺活检前，医生会对患者进行全面的评估，确保患者具备进行穿刺活检的条件。同时，在穿刺过程中，医生会严格遵守操作规程，以降低并发症的发生风险。
9.如何预防乳腺癌？乳腺癌的预防需要从多方面入手。首先，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等；其次，定期进行乳腺检查，及早发现乳腺异常；此外，对于高危人群，如家族中有乳腺癌病史的女性，应更加重视乳腺癌的筛查与预防。
乳腺癌筛查的“金标准”是组织活检的病理诊断，而穿刺活检作为获取组织样本的重要手段，在乳腺癌的诊断中发挥着不可替代的作用。通过本文的介绍，我们了解了穿刺活检的基本原理、适应症、方法、注意事项、准确率解读、术后注意事项以及风险预防等方面的知识。希望这些知识能够帮助大家更好地认识乳腺癌的筛查与诊断，提高自我保健意识，共同守护女性的健康与生命。
李锦敏 玉林市第一人民医院
