生物电活动是维持人类大脑功能稳定的关键，这种电活动在人体中是非常普遍的，几乎每个人都会经历这种活动，而脑电图是一种利用特定的放大技术来记录这种生物电活动的检测手段。就像我们利用放大镜来清楚地查看微小物体一样，脑电图的检测结果与放大镜的结果非常接近。癫痫病人在脑电活动上常常表现出异常，但通过进行脑电图的检测，这些不正常现象能够被清楚地观察到。
一、视频脑电图的作用
视频脑电图是在传统脑电图检测方法之上，融合了同步视频特性而研发的一套检测仪器。这个设备不只能对病患进行全方位的医疗检查，而且能够实时地追踪到患者的临床表现，进而准确地实现患者脑电图图像和其临床症状的即时匹配。这种医学诊断技术，通过电极来观测病人脑部细胞的电信号活动，能够有效地识别多种脑部疾病，展现出卓越的诊断效果。但传统的脑电图检测技术可能不能很好地将患者的真实临床状况与脑电图进行匹配，这可能会导致对患者实际病情的评估存在偏差。利用同步视频技术与脑电波技术的结合，医疗工作者能够直观地观察到患人脑部的电信号和其临床表现。
二、视频脑电图对环境和设备的需求
1.设备要求。考虑到VEEG通常需在10-20系统上增加额外的脑电记录器和其他多通道生理参数的记录，因此脑电图设备至少需要32个或更多的检测通道。摄像头需要配备红外线夜视技术和声音系统，并且要确保与脑部电信号记录的同步性。视频脑电图仪应当都按照标准配置，并配备闪光刺激器以及事件标记按钮。若是存在多台视频脑电图仪，那么有必要建立一个局域网络系统和一个中央服务器，以实现数据集中的存储和处理，并赋予多个设备远程访问的功能。考虑到视频脑电波记录的信息数据量庞大，拥有足够的存储介质容量是十分重要的。
2.检测环境要求。与传统的脑电图检测方式相对照，VEEG的监测时长更长，涵盖的时间段从几小时扩展至几天，由于时间较长，在这段期间患者有可能出现癫痫和其他相关的临床症状表现。因此，提出建议，即对于建议长程VEEG（监测时间≥4小时）应该在其入院期间进行全面检查。在患者住院期间，需要准备为患者吸氧、吸痰等关键的医疗器械操作以及备好紧急药物。此外，为了预防癫痫发作过程中可能出现的意外情况，如床坠和意外碰触，患者的病床应当设置软包或者床档。
三、视频脑电图如何助力精准治疗
1.确诊。脑电图可以为癫痫疾病的诊断提供额外的证据。鉴于癫痫属于突如其来的疾病，绝大多数患者在症状发生之后没有表现出显著的早期迹象，与健康个体基本无异。在寻求医疗援助的时候，医生通常不会发现病患出现任何不正常的状况。因此，在癫痫疾病的检测过程中，家属或家庭成员详细描述病症发生时患者的具体表现。一旦侦测到有癫痫波出现，脑电图的便可以准确判断癫痫的确实存在。这样可以帮助患者及早地进行病情确诊。
2.监控病情。视频脑电图监测在癫痫中的主要作用是增加异常脑电图的发现概率，从而更加准确地捕捉癫痫波。对于已经确诊的癫痫患者，在治疗期间，有时候甚至需要持续监控，直至确诊患有癫痫的情况。在最终中止服药之前，进行脑电图检查是必需的，否则医生将无法准确判断药物对治疗效果的具体影响。如果患者的健康情况已经获得良好的管理，并且只有一次或两次的疾病爆发，那么就可以考虑降低检查频率了。但需要注意的是视频脑电图技术并不是万能的，想要确切了解患者本身的病情，还需要医生结合自己的知识和经验进行判断，视频脑电图技术只是医疗辅助手段。
在临床实践操作中，有大量的神经科医生主要依靠视频脑电图技术来进行癫痫的诊断。对于癫痫患者来说，视频脑电图技术不仅能够让患者及早检查出相关病症，而且对后续的监控治疗也有着极大的作用。但是也并非完全有益，与传统的脑电图检测方式相对照，VEEG的监测时长更长，涵盖的时间段从几小时扩展至几天，由于时间较长，因此患者在见检查之前需要做好相关准备，并且积极和医生进行沟通，遵循医生的指导进行检查。
李慧月 广西壮族自治区脑科医院
