在季节交替等时节，人们容易出现咳嗽、发热等现象，一旦持续时间过长，人们可能怀疑出现流感或者肺炎支原体等，那么应当如何快速诊断病原体类型呢？
常见的呼吸道感染病原体有哪些？
常见的呼吸道感染病原体包括病毒、细菌、支原体和衣原体等。其中，病毒是引起呼吸道感染的主要病原体之一。常见的病毒有流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒与柯萨奇病毒等。此类病毒通过飞沫、接触或气溶胶传播，导致人体出现发热、咳嗽、流涕、喉咙痛等症状。除了病毒，细菌、支原体和衣原体也是常见的呼吸道感染病原体，常见的细菌有溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌等。流行性感冒病毒分为甲、乙、丙三型，甲型、乙型最为常见。甲型流感病毒潜伏期较短，通常为1至3天。在感染后，出现发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、乏力等症状，严重时导致肺炎等并发症。呼吸道合胞病毒与副流感病毒也是常见的呼吸道感染病原体。
呼吸道合胞病毒属于副黏病毒科，主要感染婴幼儿和儿童。感染后无法产生永久性和特异性抗体，因此反复感染。副流感病毒引起轻型流感样症状的呼吸道病毒，人群普遍易感，尤其是婴幼儿容易发生下呼吸道感染。潜伏期一般为2至5天。此类病毒感染导致发热、咳嗽、喉咙痛、流涕等症状。腺病毒与柯萨奇病毒也是常见的呼吸道感染病原体。腺病毒属于腺病毒科，各年龄段人群均可感染。然而，婴幼儿、老年人以及免疫功能低下者、青壮年群居者更易感染腺病毒。潜伏期3至10天。柯萨奇病毒通过消化道与呼吸道感染人体，引发疱疹性咽峡炎，潜伏期1至3天。
如何检测不同类型的病原体？
抗原检测。抗原检测是一种检测病原体抗原的方法，用于快速诊断感染性疾病。检测样本中的病原体特定抗原，可以确认感染类型，初步判断病毒或细菌感染。抗原检测简单、快速，适用于急性感染的早期筛查，尤其适合居家自测。常见的标本类型包括鼻咽拭子、口咽拭子和血清等。选择质量可靠、符合国家标准的试剂进行检测。
抗体检测。抗体检测主要检测人体血液中产生的特异性抗体水平，主要检测特异性IgM和IgG两种抗体类型。IgM抗体出现较早，通常在感染后7天左右出现，在14天至28天内达到高峰后逐渐降低。病原体特异性IgM用于急性感染的早期诊断。
相比之下，IgG型抗体出现的时间较晚，但是整体时间较长，用于群体流行病学调查。在检测过程中，分析抗体含量变化情况，以血清样本检测病原体特异性IgG抗体数值。在发病初期尽早采集，在14天至21天内再次采集，若后者特异性IgG抗体滴度超过前者4倍以上，则可用于急性感染性疾病的分析依据。但是抗体检测存在假阴性或假阳性，因此结合多种因素进行综合分析。抗体检测是一种有效的辅助诊断方法，尤其是对于无法获取病原体或无法进行培养的情况。但是，抗体检测不能替代病原学检查，尤其是对于症状轻微或无症状的患者。在这种情况下，核酸检测可能是更合适的选择。
核酸检测。核酸检测分析病原体的核酸序列，标本类型包括鼻咽拭子、口咽拭子和痰液标本等。核酸检测特异性与灵敏度较高，能够准确检测出病原体核酸的存在。由于病原体核酸在感染早期或低病毒载量的情况下也能被检测到。核酸检测使用高精度的检测设备，成本相对较高。核酸检测也有一定的假阴性或假阳性的可能性，可能是由于采集的标本中病毒量不足、标本污染或检测方法本身的问题等原因造成的。因此，在进行核酸检测时，严格遵守操作规程，注意控制质量，以减少误差和误诊的可能性。核酸检测尤其适用于感染早期或低病毒载量的情况，保证符合一定的条件和规范，结合其他检查结果进行综合判断。
因此，通过多种有效的手段与方式，能够快速诊断肺炎支原体与细菌感染等呼吸道疾病，从而采取及时的治疗方式，更好地保证我们的身体健康。
韦叙 广西河池市人民医院医学检验科
