结石形成的根本原因是尿晶体浓度的增加，尿液浓度的任何变化都可引起过饱和、晶体的析出、核心的形成和尿晶体抑制物的作用。但有很多因素可影响尿液晶体浓度，如饮水数量和质量、新陈代谢、运动、药物等。该病的护理应根据具体情况进行，要使患者了解结石形成原因，以便在今后生活中加以预防。
一、一般护理1.充分休息。结石发作时，应充分休息以减少复发。
2.饮食。饮食注意低盐、低蛋白饮食，避免辛辣刺激食物，多饮水，饮水量每日不少于2500ml。大量饮水有利于小结石的排出，并能稀释尿液中晶体成分的浓度，减少晶体沉积于肾盂输尿管交界处而形成结石。避免大量饮酒或醉酒后卧床休息，以免酿成结石形成。已有结石形成者，可限制动物蛋白和钠盐的摄入。在肾功能正常的情况下适当多饮水有利于较小结石自行排出。对已发生肾功能损害的患者，饮水不能过多，以免加重肾的负担。
二、心理护理对泌尿系统结石患者应了解其心理状况，做好心理护理。特别是疼痛发作时情绪紧张恐惧者要给予心理支持。护士要以熟练的治疗护理技术取得患者信任。由于大多数泌尿系统结石目前均需手术或体外冲击波治疗处理，所以要给患者解释治疗方法，增强治愈信心。防止精神紧张，过度劳累。
三、运动与休息适量的运动可促进小结石排出，但应避免剧烈运动或过度劳累。对绞痛发作时伴恶心、呕吐者应卧床休息，症状缓解后可适当活动。
运动太少会使尿液浓缩而使小结石容易生成；过量运动则会使大量矿物质进入尿液而增加草酸钙和尿酸钙的浓度，从而增加结石发生几率。另外，体力劳动或活动增多时会促使出汗增多，因而水分丢失也会促使尿液浓缩而易致结石生成。此外，从事脑力劳动及坐着工作的时间越多、体活动减少后发生泌尿系结石的几率越大。
四、药物排石护理对直径小于0.6cm的结石，在排石治疗过程中要密切观察排出情况，如有剧烈腹痛或血尿要及时就诊。遵医嘱给予利尿剂治疗时，要注意观察有无电解质紊乱现象。对行药物排石者，嘱其定期复查B超观察结石变化情况。
五、手术前后的护理1.术前准备。协助做好各种检查，如血尿常规、心电图、肝肾功能及B超等，了解患者全身情况。做好患者思想工作，解除其紧张情绪配合治疗。
2.术后护理。密切观察病情变化及生命体征，保持各管道通畅，注意局部有无渗血渗液。妥善固定各管道防止滑脱，保持尿液引流通畅。向患者及家属做好解释工作以取得配合。做好基础护理，保持床单位整洁、干燥，防止并发症发生。
六、预防结石再发的护理对已治愈的泌尿系统结石患者出院时做好健康指导，使其了解结石形成原因，指导患者养成良好生活习惯，如多饮水、不憋尿、不暴饮暴食、少吃刺激性食物等以预防结石再发。同时应告知患者及其家属各种处理方法及注意事项。
七、其他注意事项1.嘱患者保持大便通畅，减少代谢产物在肠道中停留时间过久而沉积形成结石。
2.避免应用磺胺类药物及酸碱性药物，以免尿液浓缩而形成结石。
3.定期复查，有复发者及时治疗防止病情加重。
总之，泌尿系统结石的护理应根据具体情况进行，使病人了解结石形成原因加以预防，并积极配合治疗以达到治愈的目的。同时，也要做好心理护理及健康指导，使患者早日恢复健康。
王翠莲 四川省广元市苍溪县人民医院
