近些年来，由于环境污染、生活压力的增加，肺癌发病率也明显增加。化疗是治疗肺癌的常用手段之一，这种治疗方法在抑制癌细胞的同时，也会对机体正常细胞带来一定损害。因此，化疗期间，需要加强对患者的照护。今天，就让我们来一起看看肺癌化疗期间的有效护理方法吧。
一、化疗前
1.健康教育。考虑到多数患者对治疗内容了解缺乏，可能会过度担忧自身病情，陷入沮丧、抑郁、绝望的负面情绪之中。所以，在治疗前，应耐心为患者讲述化疗的优势和特点，说明化疗药物除了可以杀死癌细胞之外，还会损害到正常细胞，引起一些毒副反应，并讲解常见毒副反应的处理方法，帮助患者做好心理准备。患者还较为关注能反映病情、判断预后情况的检查结果，如果患者询问时，应采取合适的语句和沟通技巧；对检查结果显示肿瘤转移者，采用保护性医疗措施，使患者以最佳的状态面对化疗工作。对由于前次化疗造成的白细胞计数下降者，可以如实告诉患者检查结果，说明日常注意事项，指导其正确预防相关并发症。
2.心理护理。一旦确诊为肺癌后，大多数患者可能会出现悲伤绝望，失去治疗信心。因此，需要及时掌握患者心理变化情况，列举以往治疗良好的病例，说明化疗治疗的重要性，帮助其重拾治疗信心。对悲观消极患者，让家属多与患者沟通，给予精神鼓励和心理支持。与患者相处过程中，不要过分关心，家属也要调整好自己的心理状态，及时疏解内心压力，不要患者还未倒下，自己先倒下了。
3.营养支持。化疗治疗会引起肠胃道功能紊乱，导致患者出现营养不良，体内的血浆蛋白水平也会随之下降，影响化疗药物吸收、代谢及排泄，造成化疗药物毒副反应加重，化疗耐受性下降，致使整体治疗效果下降。所以，要提醒患者多吃一些营养价值较高的食物，如瘦肉、动物肝脏等，保证营养摄入的充足性和均衡性，以增加机体耐受性。
二、化疗中
1.口腔及皮肤护理。嘱咐患者每日餐前餐后、清晨起床后及睡前使用漱口水漱口，结合口腔pH值，选择适宜的漱口水，对不习惯用漱口水者，可采用温水漱口，以预防口腔感染。注意观察患者皮肤状况，保证皮肤清洁，提醒患者不要采用有刺激性的物品，如肥皂。定期帮助患者翻身，按摩受压部位皮肤，必要时，可予以海绵垫，确保床单平整，以预防压疮。
2.恶心呕吐。这种毒副反应主要发生在用药1~6小时后，有时可以持续24小时以上，甚至可以达到10天，此时，需要多给予患者精神鼓励与支持，利用其感兴趣的食物，分散其注意力，如看豫剧、听书等。出现恶心呕吐反应时，指导患者进行深呼吸，及时清理呕吐物，用温水漱口，嘱咐患者要遵医嘱使用止吐药物，坚持少食多餐饮食原则，不要吃产气的食物，可以适当吃一些酸的食物，如菠萝、山楂及话梅等，以缓解恶心呕吐。
3.骨髓抑制。定期开展血常规检查，每次化疗前检查白细胞总数，必要时，可采用人重组粒细胞集落刺激因子进行皮下注射。白细胞减少的患者很容易疲倦，因此，应尽量集中临床操作干预时间，保证患者睡眠充足。对血小板下降者，需要加强对出血的预防。
4.肾功能损伤预防。采用顺铂化疗时，保证每日补液量不低于2500mL，并采用利尿剂或高渗液利尿，以促进顺铂排出，减轻对肾脏功能的影响。密切监测患者24小时的出入量，如果患者尿液浑浊或为深色，需要立即告诉医生。
5.饮食护理。鼓励患者多吃一些富含营养、高维生素、高蛋白、高热量且易消化的流质食物，不要吃太坚硬、具有刺激性的食物，以免损伤到口腔和消化道黏膜。嘱咐患者多吃具有抗癌作用的食物，如大蒜、茄子、黑木耳及猕猴桃等。
三、化疗后
嘱咐患者应定期复查胸部CT、肝肾功能及血常规，便于及时掌握自身病情变化，出院后，应注意保暖，保证营养摄入充足，养成规律作息习惯，戒除烟酒，远离二手烟环境，不要给自己太大的精神压力。提醒家属休闲时可以陪同患者进行户外活动，晒晒太阳，吹吹田间或山间的风，多与身边的朋友或亲戚聊聊天，以放松身心。
宁秋燕 浦北县人民医院
