慢性肾脏病是常见慢性非传染性疾病，尿毒症是一种严重的肾脏疾病，临床表现为代谢废物潴留，临床上尚无特效药物治疗，当患者的肾功能受损到一定程度时，需要依靠透析来维持生命。对于尿毒症患者合并妊娠的情况，血液透析是治疗的重要手段之一。透析高昂费用为患者家庭带来沉重经济负担，维持性血液透析患者长期透析导致蛋白质丢失出现低蛋白血症。本文详细介绍尿毒症患者合并妊娠的血液透析相关知识。
一、尿毒症患者合并妊娠的血液透析适应症
1.尿毒症患者合并妊娠时，由于肾脏功能严重受损，无法维持正常的代谢和排泄功能，导致体内毒素积累，严重影响母婴健康。
2.血液透析可以清除体内的毒素和多余水分，然后将净化后的血液输回患者体内，改善母婴健康。
3.对于尿毒症患者合并妊娠的情况，如果肾功能损害严重，且药物治疗无效，应考虑进行血液透析治疗。
二、尿毒症患者合并妊娠的血液透析注意事项
1.血液透析是人工肾脏治疗方法可以通过将患者的血液引入到一个特殊的设备中，血液透析治疗前应充分评估患者的身体状况和妊娠情况。
2.治疗过程中应注意控制透析时间和流量，避免对母婴造成不良影响。透析时间的长短会影响血液中毒素的含量和清除效果。一般来说，血液透析时间控制在3-4小时左右比较合适。
3.治疗结束后应注意观察母婴生命体征，及时调整治疗方案。
三、尿毒症患者合并妊娠的血液透析风险及并发症
1.血液透析治疗可能对母婴产生一定的影响，治疗过程中应密切观察患者的生命体征和病情变化。
2.血液透析治疗可能导致孕妇营养不良等问题，需要加强营养支持和对症治疗。
3.血液透析治疗可能对胎儿产生一定的影响，如宫内发育迟缓、早产等。因此，在治疗过程中应密切监测胎儿的生长发育情况。
四、尿毒症患者合并妊娠的血液透析管理策略
1.建立完善的血液透析管理制度和流程，确保治疗的安全性和有效性。
2.加强医护人员的培训和管理，提高护理质量。
3.尿毒症患者合并妊娠血液透析治疗需要建立良好的医患沟通机制，及时了解患者的病情变化和需求，提供个性化的治疗方案。
4.加强患者的健康教育和管理，提高患者的自我保健意识和能力。
5.建立完善的随访机制，及时了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。
尿毒症是由于肾单位严重受损缓慢出现的肾衰，尿毒症患者合并妊娠的血液透析是一种有效的治疗方法，但需要注意适应症、注意事项、风险及并发症等方面的管理。通过建立完善的血液透析管理制度和流程、加强医护人员的培训和管理、建立良好的医患沟通机制、加强患者的健康教育和管理以及建立完善的随访机制等措施，可以有效地提高治疗效果和母婴健康水平。同时，医护人员应密切关注患者的病情变化和需求，提供个性化的治疗方案和服务，为患者提供更好的医疗护理服务。
河北省唐山市曹妃甸区医院 杨丽
