艾滋病是获得性免疫性缺陷综合征（AIDS）的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。它主要通过性接触、血液和母婴传播。HIV主要攻击人体免疫系统，导致人免疫细胞功能受损乃至缺陷，最终并发各种感染和肿瘤，具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。本文将介绍艾滋病的认识、预防与治疗。
一、认识艾滋病
1.艾滋病的传播途径。艾滋病主要通过性传播、血液传播和母婴传播途径传播。其中，性传播是主要途径（包括同性、异性和双性性接触）。HIV通过性接触摩擦所致细微破损即可侵入机体致病。血液传播主要是通过共用针具静脉吸毒、输入被HIV污染的血液或血制品以及器官移植等途径。母婴传播是指感染艾滋病孕妇可经胎盘将病毒传给胎儿，也可经产道及产后分泌物或乳汁传染给婴儿。
2.艾滋病的症状和并发症。艾滋病的潜伏期长，平均8-9年，可短至数月，长达15年。分为急性、无症状期及艾滋病期。急性期通常发生初次感染HIV的2-4周，大多数患者临床症状轻微，一般初期表现为类似感冒的症状，如发热、乏力、咳嗽等；无症状期持续时间一般为6-8年，此期患者多无明显不适症状。艾滋病期为感染HIV后的终末期，患者会出现免疫系统严重受损的症状，如反复发作的严重感染、恶性肿瘤等。此外，艾滋病还可引发心血管疾病、神经系统疾病等并发症。
3.艾滋病的诊断和治疗。艾滋病的诊断主要依靠病毒抗体检测、病毒核酸检测、免疫功能检测等方法。目前，艾滋病尚无根治方法，但通过高效抗反转录病毒治疗（抗艾滋病病毒治疗）能有效控制病情，延缓病程发展速度，提高患者生活质量。
二、预防艾滋病
1.宣传教育。加强艾滋病的宣传教育，提高公众对艾滋病的认识和了解，促使人们形成正确的性观念和行为习惯。
2.安全性行为。性传播是艾滋病传播的主要途径，因此，保持安全性行为是预防艾滋病的重要措施。正确使用避孕套、避免多性伴侣和不安全的性行为等都是有效的预防措施。
3.避免血液传播。避免共用注射器，尤其是吸毒者之间的共用注射器，以及合理使用血制品等，可以有效预防艾滋病的血液传播。
4.母婴传播的预防。感染艾滋病母亲在孕期、分娩和哺乳期间需接受相应的抗病毒治疗，同时采取剖宫产和人工喂养等方式，可以有效降低母婴传播的风险。
三、艾滋病的治疗
1.抗反转录病毒治疗。抗反转录病毒治疗是目前治疗艾滋病最常用的方法，其通过使用抗反转录病毒药物来抑制病毒复制，从而减轻症状，全面提升患者的生活质量。抗反转录病毒药物主要分为核苷酸反转录酶抑制剂、非核苷酸反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合抑制剂和整合酶抑制剂等几类，这些药物能干扰病毒在宿主细胞内的复制过程，从而抑制病毒的增殖。抗逆转录病毒治疗关键是合理选择药物，严格遵循用药规定，通常医生会根据患者病情、病毒感染程度、药物副作用等因素，确定最佳的治疗方案。同时，患者也要严格按照医嘱进行药物使用，并定期进行相关检测，以评估治疗效果。抗反转录病毒治疗优势在于能延缓疾病的进展，通过长期治疗，艾滋病患者的免疫系统能得到较好的恢复，从而减少并发症发生概率，降低HIV感染者的传染性，限制疫情进一步蔓延。然而，抗反转录病毒治疗药物也存在一定副作用，长期使用药物可能会产生耐药性，使药物失去良好治疗效果。此外，一些抗反转录病毒药物可能会引发不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。因此，在使用这些药物时，医生要仔细评估患者的身体状况，并确保用药方案的安全性。
2.并发症治疗。艾滋病并发症是指在艾滋病感染者身上出现的其他疾病。由于免疫系统受损，艾滋病患者更容易感染细菌、真菌、病毒等，从而引发各种并发症。常见并发症主要包括肺结核、巨细胞病毒感染、念珠菌感染等，这些并发症会加重患者的病情，增加其治疗难度系数。但值得注意的是，治疗艾滋病的同时，要重视对并发症的治疗。艾滋病患者要进行定期的健康检查，筛查艾滋病相关疾病，一旦发现并发症，要立即采取相应的治疗措施，如对于肺结核患者，要使用抗结核药物进行治疗，且在治疗期间继续接受抗艾滋病病毒药物治疗；对于巨细胞病毒感染和念珠菌感染，采用抗病毒和抗真菌药物进行治疗。除了治疗并发症外，预防并发症发生也是非常重要的。艾滋病患者需要保持良好的卫生习惯，包括勤洗手、饮食卫生等。艾滋病患者应避免与其他感染者接触，并保持良好的个人卫生，按时服用抗病毒药物，以保持病情的稳定性，减少并发症的发生。
3.心理支持和护理。艾滋病患者常常面临心理、社会和经济方面的困难，因此，给予他们充分的心理支持和护理是非常重要的。艾滋病患者要遵循医生建议，定期复诊，保持良好的生活习惯。
卢爱连 广西医科大学附属武鸣医院
