病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊多种类型，均具有传染性，其中乙肝和丙肝会引发肝硬化和肝癌的发生，如果感染乙肝和丙肝，未及时进行抗病毒治疗，将会发展为肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌。随着近年来我国及社会对病毒性肝炎相关知识的普及，多数人对乙肝和丙肝都有一定的了解，尽管两种均属于病毒性肝炎，但是在病原体、感染情况等方面还存在一定的差异。那么乙肝和丙肝作为常见的病毒性肝炎，都具备什么样的特点呢？接下来为您详细的介绍。
一、病原体
乙肝与丙肝最明显的区别是病原体不同，乙肝属于DNA病毒，由乙型肝炎病毒感染导致，而丙肝则属于RNA病毒，由丙型肝炎病毒导致。
二、感染情况
一般来说，人体内并不存在丙肝病毒抗体，因此一旦病毒侵入，较为容易发生感染。病毒在体内不断的复制，将会造成肝脏损伤，进而转为慢性肝炎。与丙肝不同，乙肝病毒在侵入人体之后，因相关抗体的存在，会将病毒及时清除，因此多数情况下能够有效避免感染。
三、诊断方式
目前临床中多采用乙肝五项诊断乙肝，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。一旦乙肝表面抗原呈现阳性则需要进一步检查乙肝病毒DNA，如果乙肝病毒DNA呈现出阳性，则表示乙肝具有复制和传染性，病毒复制越厉害，传染性越强。丙肝一般不做常规体检筛查，在高危人群抗-HCV阳性之后，会检测丙肝病毒RNA，如果丙肝病毒RNA为阳性，其载量越高，表示传播的危险性越大。
四、传播途径
乙肝与丙肝的传播途径较为类似，主要是通过血液、母婴传播。其中乙肝病毒的传播途径有血液、性行为及母婴传播。比如说使用未经过严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作以及不安全注射均会引发乙肝感染。另外纹身、修足以及共同剃须刀、刷牙等也会造成病毒感染。目前国内部分的乙肝是因母婴垂直传播，但是随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的应用，母婴传播的发生率已经明显减少。但是近年来通过性行为传播的乙肝有所增加。
与乙肝相同，丙肝主要是通过破损的皮肤和黏膜传播。另外在母婴传播中，丙肝的风险性低于乙肝，但是当母体分娩时体内丙肝病毒RNA呈现阳性的时候，危险性高达4%—7%。如果同时合并艾滋病毒感染，危险性达到20%。与丙肝感染者性接触，感染的危险性较高。如果伴有其他性传播疾病，如艾滋病，则感染丙肝的危险性更高。除此之外还有接受丙肝阳性的器官抑制会引发丙肝感染。
五、临床症状
在感染后，乙肝与丙肝患者均会发生不同程度的急慢性肝炎和无症状携带者，少数会发生重型肝炎、肝衰竭。急性期表现为乏力、厌食以及肝区疼痛等。一般乙肝的临床症状较为表现，会出现乏力、恶心、呕吐等情况，甚至会出现黄疸、肝区疼痛等。丙肝的临床症状较轻，部分的患者甚至没有明显的症状。
六、治疗效果
目前临床中多采用抗病毒治疗乙肝，从而降低肝硬化和肝癌的发生几率，但是治愈率较低，因此乙肝患者需要定期检查，从而监测自身病情，避免病情延误。相对于乙肝，丙肝则能够治愈，随着丙肝抗病毒药物的研发，彻底消灭丙肝已经成为可能，目前丙肝直接抗病毒药物的治愈率高达95%，常用药物也已经列入到医保报销目录。
七、预防措施
目前接种乙肝疫苗能够有效的预防乙肝。与乙肝不同，丙肝病毒的分型较多，且容易发生变异，目前尚未针对丙肝的疫苗，因此我们要尽可能阻断乙肝及丙肝的传播渠道，降低乙肝和丙肝的发生。比如说安全输血，避免使用血液制品或者是不必要的输血；拒绝毒品，不使用共同针具；不共用剃须刀、牙刷；不纹身、穿刺；保持单一性伴侣，正确使用安全套；备孕之前开展相关检测等等。
总的来说，无论是乙肝、丙肝，我们都要早发现、早治疗。如果发生感染情况，要第一时间到正规医疗机构进行诊断和治疗，从而有效阻止病情的延误，避免发生肝硬化、肝癌的情况。另外广大的人民群众要积极主动接种乙肝疫苗，定期了解肝脏健康情况，慢性病毒性肝炎患者要接受正规的抗病毒治疗，最大程度上遏制病毒性肝炎的威胁。
卢爱连 广西医科大学附属武鸣医院
