髋部骨折，这一医学术语对许多人来说可能并不陌生，尤其对于老年人及其家属。髋部骨折因其高死亡率、高致残率以及康复困难等特点，常常被人们称为“人生的最后一次骨折”。那么，髋部骨折为何会有这样的称谓呢？本文将从多个角度为您深入解析。
一、髋部骨折的定义与特点
髋部骨折是指发生在髋关节部位的骨折，主要包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折。这种骨折在老年人中尤为常见，常常因为骨质疏松、跌倒等因素导致。髋部骨折的特点主要有以下几个方面：
1.高死亡率。由于髋部骨折患者多为老年人，他们往往伴随有多种慢性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等。骨折后，患者需长期卧床，容易导致肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症，从而增加死亡风险。
2.骨坏死及不愈合率高。髋部骨折，尤其是股骨颈骨折，由于骨折部位的解剖特点，使得骨折端承受较大的扭转和剪切应力，影响骨折愈合的稳定性。此外，股骨头血供较为特殊，一旦发生骨折，容易导致股骨头缺血坏死，进一步增加治疗难度。
3.致畸致残率高。髋部骨折后，若治疗不当或康复不及时，容易导致关节僵硬、畸形、下肢缩短等后遗症，严重影响患者的生活质量。
二、髋部骨折的高发原因
髋部骨折的高发与多种因素密切相关，主要包括：
1.骨质疏松。随着年龄的增长，人体骨骼逐渐发生退行性变，骨量减少，骨结构破坏，导致骨质疏松。骨质疏松使得骨骼变得更加脆弱，易发生骨折。
2.跌倒。老年人由于身体机能下降，步态不稳，容易跌倒。跌倒时，若冲击力作用于髋关节，便可能导致髋部骨折。
3.疾病与药物因素。某些疾病如糖尿病、风湿性关节炎等，以及长期服用某些药物，如激素类药物，都可能影响骨骼健康，增加髋部骨折的风险。
三、髋部骨折的治疗与康复
髋部骨折的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗两种。手术治疗通常适用于骨折端不稳定、有明显移位或伴有血管神经损伤的患者。非手术治疗则适用于骨折端稳定、无明显移位或患者身体状况较差无法耐受手术的情况。
然而，无论是手术治疗还是非手术治疗，髋部骨折的康复都是一个漫长而艰难的过程。患者需要经过长时间的卧床休息、康复训练以及药物辅助治疗，才能逐渐恢复行走能力。而且，由于老年人身体机能下降，康复过程中容易出现各种并发症，进一步增加了治疗难度和康复时间。
四、髋部骨折的预防策略
鉴于髋部骨折的严重性和治疗难度，预防显得尤为重要。以下是一些有效的预防策略：
1.加强锻炼。适当的体育锻炼可以增强骨骼力量，提高身体协调性，减少跌倒的风险。老年人可以选择散步、太极拳等低强度运动。
2.改善生活环境。保持室内环境整洁、干燥，减少障碍物，降低跌倒的可能性。
3.定期体检。定期进行骨密度检查，及时发现并治疗骨质疏松等骨骼疾病。
4.合理用药。避免滥用激素类药物等可能影响骨骼健康的药物。
综上所述，髋部骨折之所以被誉为“人生的最后一次骨折”，与其高死亡率、高致残率以及康复困难等特点密不可分。因此，我们应该重视髋部骨折的预防和治疗，通过加强锻炼、改善生活环境、定期体检以及合理用药等措施，降低髋部骨折的发生风险，提高患者的生活质量。
邱伟 四川省广元市中心医院
