在神经外科手术中，护理团队的配合对于手术的成功至关重要。本文旨在探讨护理人员在手术过程中的配合技巧及其注意事项，以提高手术效率和患者安全。神经外科手术因其复杂性和高风险性，对护理团队提出了更高的要求。护理人员不仅要有扎实的专业知识和技能，还需要具备良好的沟通能力和团队协作精神。
一、术前护理配合
1.患者评估。术前对患者进行全面评估是确保手术安全和成功的重要步骤。这不仅包括对患者生理状况的检查，如神经系统的功能、血液和生化指标等，还需要评估患者的心理状况，了解他们对手术的认知、态度和期望。此外，评估患者的社会支持系统，如家庭环境和经济状况，也是不可忽视的一环。通过细致的评估，护理人员可以及时发现潜在的风险因素，制定个性化的护理计划，为手术的顺利进行打下坚实的基础。
2.健康教育。健康教育是提高患者手术配合度和术后恢复质量的关键环节。护理人员应向患者及家属提供详尽的手术信息，包括手术的目的、过程、可能的风险和预期效果。同时，还应教授术后的护理知识，如伤口护理、活动指导、饮食调整等，帮助患者和家属建立正确的术后恢复预期。通过有效的健康教育，可以增强患者的自我管理能力，减少术后并发症的发生，促进患者的快速康复。
3.心理支持。心理状态对手术效果有着显著的影响。术前焦虑和恐惧不仅会增加患者的生理应激反应，还可能影响手术效果和术后恢复。因此，护理人员应为患者提供充分的心理准备和心理支持。通过倾听患者的担忧，解答他们的疑问，建立信任关系，可以有效减轻患者的心理压力。此外，还可以运用放松训练、音乐疗法等心理干预手段，帮助患者缓解紧张情绪，以平和的心态迎接手术。
二、术中护理配合
1.环境准备。在神经外科手术中，手术室的环境准备至关重要。必须确保手术室的清洁和无菌状态，以降低术后感染的风险。这包括对手术室进行彻底的清洁、消毒，以及使用紫外线灯等设备进行空气净化。所有手术器械和设备必须经过严格检查，确保其处于良好的工作状态，以避免术中因设备故障导致的意外。此外，手术室的温度、湿度和照明等条件也应调节至适宜的水平，为手术团队提供一个舒适的工作环境。
2.患者监测。在神经外科手术中，患者的生理状态可能会因为手术操作、麻醉药物的使用、患者自身的病理情况等因素而发生剧烈变化。因此，护理人员在术中对患者生命体征的密切监测显得尤为重要。实时监测包括但不限于心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等关键指标，这些指标能够反映患者当前的生理状态和对手术的耐受性。除了上述基本的生命体征监测，护理人员还需对患者的意识水平进行评估，观察患者是否能够对语言指令做出反应，以及是否有意识模糊或丧失的迹象。此外，疼痛管理也是术中护理工作的重要组成部分。护理人员应通过观察患者的面部表情、身体动作以及对疼痛的自述来评估其疼痛程度，并根据评估结果，与麻醉医师协作，适时给予适当的镇痛措施。
3.术中沟通。有效的沟通是手术团队协作的基石。护理人员应与手术团队成员保持密切的沟通，确保手术的每个步骤都能顺利进行。这包括在手术前与手术团队进行详细的病例讨论，明确各自的职责和配合方式；在手术过程中，及时向手术团队报告患者的生理状态和手术进展，以便团队成员做出相应的调整；在遇到紧急情况时，能够迅速、准确地传达信息，协助团队采取有效的应对措施。良好的沟通不仅能够提高手术效率，还能够在关键时刻挽救患者的生命。
总之，神经外科手术的成功不仅依赖于医生的精湛技艺，护理团队的配合同样不可或缺。通过术前的充分准备、术中的密切配合以及术后的精心护理，可以大大提高手术的成功率，减少患者的痛苦，加快康复进程。护理人员应不断提升自身的专业技能和团队协作能力，为患者提供更优质的护理服务。
黄金华 广西桂平市人民医院
