科学导报讯 记者耿倩 通讯员张君 7月2日，记者从山西医科大学第一医院获悉，该院消化内科一个月前接诊了一位直肠癌术后吻合口瘘合并吻合口闭锁的特殊患者，并采用双镜联合为其成功实施了手术。此次双镜联合扩张术是医院首例，据资料显示，国内开展该项技术的医疗单位屈指可数。
据了解，患者为老年男性，半年前因患低位直肠癌在外院手术治疗，手术方式为直肠癌根治术+预防性小肠造口，拟半年后行造口还纳术。造口还纳术前需要完善肠镜检查，查看吻合口是否通畅，以决定是否具备还纳条件。外院肠镜检查见吻合口狭窄，普通内镜无法通过，且无法彻底解决吻合口梗阻问题。该患者曾辗转多家省外三甲医院均无果，听闻山医大一院消化内科在外科术后吻合口狭窄诊治方面具有丰富经验后，专门从北京赶来就诊。
经超细内镜检查，可见吻合口狭窄，仔细分辨可见三腔结构均呈盲端，追问病史，考虑为半年前直肠癌术后出现直肠吻合口瘘，瘘口纤维愈合导致吻合口闭锁。由于检查中看到的3个腔道不确定是吻合口还是瘘口，贸然扩张可能将瘘口扩开，导致吻合口再次穿孔，引起严重并发症。消化内科殷云勤主任医师团队经过反复研究病史、查阅资料和小组讨论后决定出双镜联合手术方案，由高宇辉主治医师操作，闫昌盛进修医师，王蓉、张亚峰主管护师配合共同完成。该方案手术风险大（再次穿孔）、设备要求高（双镜联合，其中一台为小肠镜）和技术难度大（逆行穿过小肠和结肠）。殷云勤团队凭着扎实的技术成功完成了这一挑战。出院随访至今，吻合口通畅，患者无不适，拟择期完成造口还纳术。
