儿童过敏反应是指儿童在接触某些物质后，免疫系统产生异常反应，导致身体出现不适症状。过敏反应的严重程度因个体差异而异，从轻微的皮肤瘙痒、红肿到严重的过敏性休克等。儿童过敏反应的内科处理主要包括以下几个方面：
一、识别过敏原1.详细询问病史。了解患儿的过敏史、家族史、接触史等，有助于判断过敏原。
2.观察症状。观察患儿出现过敏反应的时间、地点、环境等因素，以及症状的特点和持续时间，有助于判断过敏原。
3.实验室检查。如血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验等，有助于确定过敏原。
二、避免接触过敏原1.家庭环境。保持家庭环境清洁，定期清洗床上用品、地毯、窗帘等，减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生。
2.饮食调整。了解患儿的过敏食物，避免摄入过敏原。对于食物过敏的患儿，应在医生的指导下进行饮食调整。
3.药物使用。避免使用已知过敏的药物，如抗生素、解热镇痛药等。在使用新药物时，应先进行皮试，确保安全。
4.动物接触。避免患儿接触已知过敏的动物，如猫、狗、花粉等。
三、药物治疗1.抗组胺药。如非处方药物的扑尔敏（氯雷他定）、西替利嗪等，用于缓解轻度至中度的过敏症状。
2.糖皮质激素。如强的松、泼尼松等，用于治疗严重的过敏反应，如过敏性休克、哮喘急性发作等。糖皮质激素的使用需在医生指导下进行。
3.支气管扩张剂。如沙丁胺醇、特布他林等，用于缓解哮喘症状。支气管扩张剂的使用需在医生指导下进行。
4.肾上腺素。用于过敏性休克的急救治疗，需在医生指导下使用。
四、免疫治疗对于部分过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等，免疫治疗是一种有效的长期治疗方法。免疫治疗的原理是通过逐渐增加过敏原剂量，使患儿的免疫系统逐渐适应过敏原，从而减轻或消除过敏症状。免疫治疗需在专业医生的指导下进行。
儿童严重过敏反应并不罕见，严重过敏反应发生率似呈上升趋势，严重过敏起病急，影响全身，可涉及多脏器系统，甚者死亡，对于严重过敏患者应即刻使用肾上腺素干预手段，任何肾上腺素治疗的延迟可导致严重不良事件的发生，目前推荐首选肌肉注射给药，另外鼻喷给药具有其独特的优势，有望成为有效的替代给药方法。一旦发现儿童严重过敏应立即到就近医院及时处理。
五、健康教育1.家长教育。家长应了解儿童过敏反应的基本知识，学会识别和处理过敏症状，为患儿创造一个安全、舒适的生活环境。
2.学校教育。学校应关注有过敏症状的患儿，提供必要的支持和帮助，确保患儿在学校的安全和健康。
总之，儿童过敏反应的内科处理需要综合考虑患儿的年龄、病情、过敏原等多种因素，制定个体化的治疗方案。家长和医生应密切配合，共同关注患儿的健康状况，努力提高患儿的生活质量。
陈海燕 绵阳市安州区人民医院
