慢性呼吸疾病是以气道或肺结构病变为主的系列疾病，严重影响患者的生活质量。慢阻肺是具有气流受限特征的可防治疾病，终末期患者动则气促加重。我国40岁以上男性慢阻肺患病率为12.4%，慢阻肺患病率高为社会及家庭带来沉重负担。肺康复是对有症状的慢性呼吸系统疾病患者采取多学科综合干预措施，具有改善患者呼吸功能提高日常活动耐力的效果。我国慢性呼吸疾病患者多病死率高，稳定期中度以上患者应加入康复治疗，针对性提供涉及身心全方位个体化康复护理，肺康复需要护士积极主动参与，充分帮助患者减轻呼吸困难症状，增强其对疾病的信心改善患者生活质量。
一、肺康复护理的作用
慢阻肺患者病情反复发作，在全球内发病率及死亡率居高不下，严重威胁人类的生命健康安全。肺康复是通过系列综合性护理措施帮助慢阻肺患者改善生活质量减少急性发作，目标是帮助患者更好地适应日常生活工作，提高自信心与自我管理能力。肺康复护理目的包括减少急性发作延缓病情进展，提高生活质量促进身心健康。
1.通过预防感染、保持呼吸道通畅等措施，减少慢性肺病患者的急性发作次数和严重程度。
2.通过提高心肺功能、改善肌肉力量等措施，延缓慢性肺病患者的病情进展速度。
3.通过改善呼吸困难、提高活动耐力等措施，提高慢性肺病患者的生活质量。
4.通过心理疏导、健康宣教等措施，帮助慢性肺病患者树立信心缓解焦虑和抑郁情绪。
肺康复适用于间质性肺疾病，囊性纤维化及肺动脉高压等疾病，是延缓疾病进展的经济实惠非药物治疗方法。慢阻肺全球倡议指南明确肺康复可以增加患者运动耐量减少再住院的发生，肺康复可以改善患者认知功能增强自我效能感。慢性呼吸系统患者需要重视肺康复护理工作，掌握科学的护理方法。
二、肺康复护理的实施方法
慢性呼吸道疾病是危害人类健康的世界性感染性常见疾病，包括慢阻肺，间质性肺疾病等。目前全球疾病负担中呼吸道疾病占比为21%，国内病死率前四位慢性呼吸道疾病包含肺癌与慢阻肺。慢性呼吸道疾病威胁患者生命安全，增加身心负担成为社会医疗领域重大公共卫生问题。慢性呼吸道疾病患者长期抗病中需要各医疗机构提供治疗，应做好疾病的预防与症状减轻，目前临床治疗以药物为主非药物为辅，肺康复护理在非药物治疗中得到重视，可以改善患者的缺氧状况与运动能力。肺康复护理实施需要从运动锻炼、呼吸训练与饮食调整等方面开展。
（一）肺康复护理旨在帮助患者恢复肺功能、减少呼吸困难和咳嗽等症状，做好肺康复护理需要从健康教育心理疏导，家庭护理与饮食指导等方面实施。
1.合理的饮食可以帮助患者恢复体力增强免疫力。建议多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含营养的食物，避免油腻、辛辣刺激性食物。
2.适当的运动可以提高心肺功能，增强身体抵抗力。肺康复护理中应包括有氧运动、力量训练和灵活性训练，根据患者的身体状况和康复进程制定合理的锻炼计划。
3.肺康复护理中还包括呼吸训练，如深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸等，有助于改善肺功能和减轻呼吸困难。
4.肺康复护理要关注患者心理健康，医护人员应给予患者充分的心理支持，帮助他们树立信心积极面对疾病。
5.肺康复护理需要定期随访和调整治疗方案，医护人员应定期评估患者的病情和康复进展，及时调整护理计划和治疗方案。做好肺康复护理需要综合考虑患者的身体状况、心理状态和生活方式，制定个性化的护理计划，并持续跟踪和调整治疗方案，以提高患者的治疗效果和生活质量。
（二）慢阻肺患者非康复护理需要采取综合措施，注意自我慢阻肺康复适应症，加强心理护理与康复训练。有些患者呼吸道出现不可逆病理改变长期缺氧，要督促患者进行膈肌起搏仪治疗，阻止反复发作，通过呼吸操锻炼等综合措施达到康复目的。
1.患者病程较长易反复发作，康复训练中可引起气道分泌物增加，慢阻肺气肿康复短期难以见效，要根据患者心理状况做好心理康复护理坚持长期训练提高抵抗力。
2.慢阻肺康复训练护理可以改善患者气急程度，减少气急发作次数改善生活质量。
3.康复中患者由于颈部活动不当导致做呼吸操后出现眩晕恶心，进行康复训练前需要全面体检掌握身体情况，出现不良反应停止运动。
洪秋怡 贵港市人民医院
