手术室，作为医院内最为关键的治疗场所之一，其高效、安全的运作对于患者生命健康至关重要。而在这个复杂且要求极高的环境中，护理工作的质量和安全性更是不容忽视。对此，本文将深入探讨手术室护理中可能存在的安全隐患，以及我们如何认识和预防这些问题，从而确保患者的安全与手术顺利进行。
一、手术室护理的常见安全隐患
1.患者身份与手术部位确认错误。在手术室中，患者身份和手术部位的确认是至关重要的环节。然而，由于工作繁忙、流程不规范或人为疏忽等原因，有时会出现确认错误的情况。这种错误会导致手术在错误的部位进行，或者在非预定的患者身上实施，给患者带来极大的风险。
2.感染风险。手术室处在一个无菌的环境，但仍然存在感染的风险。感染来源于手术器械、手术环境、医护人员的手部卫生不达标，或者患者自身存在的感染病灶。一旦感染发生，不仅会影响手术效果，还会导致严重的并发症，甚至危及患者生命。
3.器械与设备问题。手术器械和设备是保证手术顺利进行的关键因素。然而，器械清洁不彻底、消毒不规范、设备维护不当等问题都会导致器械或设备在手术中出现故障。这些故障不仅会影响手术的进程和效果，还会对患者造成额外的伤害。
4.药物管理不当。手术室中使用的药物种类繁多，包括麻醉药、抗生素、止血药等。药物管理不当会导致药物的标识不清晰、存放混乱、配制错误或使用不当等问题。这些问题都会导致严重的药物不良反应或药物过敏反应，给患者带来不必要的风险。
5.护理人员沟通与合作不畅。手术室是一个需要团队合作的场所，护理人员的沟通与合作对于保证手术的顺利进行至关重要。然而，由于沟通不畅或合作不紧密，就会出现信息传递错误、操作配合失误等问题。这些问题均会影响手术的效率和安全性，甚至会导致手术失败。
6.护理记录不完整或不准确。护理记录是手术室工作的重要组成部分，它记录了手术过程中的重要信息和患者的病情变化。然而，由于工作繁忙、记录不规范或人为疏忽等原因，护理记录会出现不完整或不准确的情况。
二、如何预防手术室护理安全隐患
1.严格执行患者身份与手术部位确认流程。为确保患者身份和手术部位的准确无误，应建立并严格执行一套完善的患者身份与手术部位确认流程。在患者进入手术室前，医护人员应通过核对腕带、病历、口头询问等多种方式，对患者的身份和手术部位进行双重或多重确认。此外，还应在手术室内设置明显的标识和提醒，以确保在手术开始前再次进行确认。
2.加强感染控制措施。为降低感染风险，手术室应制定并严格执行一套全面的感染控制措施。这包括定期对手术室进行彻底的清洁和消毒，确保手术环境的高度无菌状态；同时，医护人员应严格遵守无菌操作规程，包括正确的洗手方法、穿戴无菌手套和手术衣等。
3.定期检查和维护器械设备。手术器械和设备是保证手术顺利进行的关键因素，因此应建立并执行一套完善的器械设备检查和维护制度。医护人员应定期对手术器械进行清洁、消毒和维护，确保其处于良好的工作状态；同时，还应对手术设备进行定期的检查和调试，以确保其在手术中的正常运行。对于有问题或老化的器械设备，应及时更换或修理，以避免因器械设备故障而影响手术的安全性和效果。
4.规范药物管理流程。药物管理是手术室护理中的重要环节，为确保药物的安全使用，应建立并严格执行一套规范的药物管理流程。这包括药物的采购、标识、存放、配制和使用等环节。医护人员在使用药物前，应仔细核对药物的名称、剂量和使用方法，确保用药的准确无误。
5.加强护理人员沟通与培训。为提高护理人员的沟通能力和应对突发事件的能力，手术室应定期组织护理人员进行沟通和培训。通过模拟手术场景、分享经验教训等方式，提高护理人员在手术中的配合默契度和应变能力。
6.完善护理记录制度。护理记录是手术室工作的重要组成部分，为确保记录的真实性和可靠性，应建立并完善一套规范的护理记录制度。这包括明确记录的内容和格式、规定记录的时间和频次等。医护人员在记录时应保持客观、准确、完整的原则，确保记录能够真实反映患者的病情变化和手术过程。
胡乔石 贵港市人民医院
