俗话说“十人九痔”，痔疮是最常见的肛肠疾病之一，而便血是痔疮等肛肠疾病最常见的症状，所以很多人就在便血和痔疮之间直接划了等号，一出现便血就直接等同于痔疮发作。在这里我要告诉大家：其实这种观点是错误的，便血不一定就是痔疮，引起便血的原因有很多。不要把便血的真正原因忽视了，而造成不可挽回的结局。
便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。
下面为大家介绍几种常见的导致便血的疾病。
一、肛裂便中带血或排便后出血，便血量少，色鲜红，呈丝状覆盖于粪便的表面，排便时或排便后肛门疼痛剧烈。
二、痔疮便血症状多为间断发作。一般发生于排便后，呈喷射状，或在便后滴血，出血呈鲜红色，血液与粪便不相混合，出血量不等，通常不伴有疼痛，可伴有异物脱出肛门、肛门异物感等症状。
三、直肠息肉便中带血或排便后出血，一般便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。息肉增大时粪便变细呈细条状。
四、直肠癌多见于中老年人，便血间歇或反复发生，逐渐加重，有里急后重症状，粪便表面可混有黏液、脓液、血液，粪便成形但逐渐变细。患者晚期有体重减轻、贫血等表现。
五、溃疡性结肠炎出血常为间歇性，便血量较少，且粪便中含有脓血或黏液，多伴有腹泻、腹痛及里急后重等症状。
六、细菌性痢疾便血量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。
临床上导致便血的疾病还有很多，在没有明确便血的原因之前，不要自行服药了之。最好是及时到正规医院检查，确定便血的原因是什么，然后对症治疗，以免错过最佳治疗时机。
另外提醒大家，不要因为害羞或者害怕而拒绝直肠指诊。据统计，约75%的直肠病变可通过直肠指诊检出。直肠指诊是医生将一根手指（通常为示指），从被检者肛门伸入直肠进行触诊的检查方法。是临床最常用、最简便有效的检查方法。特别是对及早发现肛管、直肠肿瘤意义重大，避免因误诊为痔疮、肠炎、慢性痢疾等疾病而延误治疗。
郝立鑫 馆陶县人民医院
