乳腺旋切手术是治疗乳腺良性肿瘤的一种微创技术，手术创面小，表面无疤痕，并发症少，术后恢复快，在临床上得到广泛应用。虽然是微创手术，但还是会产生一定损伤，术后可能出现并发症，应重视术后护理，积极预防并处理并发症。
一、创腔出血
创腔出血是乳腺旋切术后常见的并发症，主要是因为手术切除病变组织后在腺体内形成空腔，如术后加压包扎时间不足或压迫点位不准确，空腔就有出血的风险。术后可以通过加压包扎的方法使空腔减小甚至消失，术后应佩戴乳腺压力绷带7-14天，如出血较多抽吸后可酌情延长加压包扎的时间，必要时应用止血剂止血，术后一周不可服用活血药物和食物。
二、血肿
微创手术后形成血肿首先要进行乳腺B超复查，积血较少的血肿在加压包扎后一般可以自行吸收，而较大的血肿可能需要采取抽吸、冷敷、药物治疗等方式进行改善。血肿较轻微且无其他不适症状，多静养休息，短时间内避免做比较剧烈的运动，也不要从事重体力劳动。如血肿伴有局部肿胀术后48小时内可以通过冰敷收缩局部的毛细血管减轻症状，48小时后可通过湿热敷促进血肿吸收；如出现血肿伴感染要及时就医，在医生的指导下使用药物进行抗感染治疗。
三、皮下瘀血
手术过程中可能会有皮肤及皮下微血管的损伤，从而出现局部有淤血的现象，少量皮下瘀血不需要处理，一周左右可自行吸收消散。术后48小时后配合热敷可以促进局部的血液循环，有助于淤血的消散，从而缓解不适症状。
四、皮肤过敏
皮肤过敏与弹性绷带、敷料、个人体质等有关，出现皮肤过敏应尽快明确原因，然后进行针对性地处理。明确是弹性绷带引起过敏，可在皮肤与绷带之间夹一层棉质纱布，局部可涂抹润肤霜或抗过敏乳膏。覆盖敷料引起局部皮肤过敏反应，应立刻更换为抗过敏敷料，并配合口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药物进行治疗。切口处以外的皮肤也可以外用炉甘石洗剂治疗，缓解皮肤过敏症状。要保持皮肤干燥清洁，内衣要棉质、松软。
乳腺旋切术后虽然可能出现多种并发症，但只要加强术后观察及护理，发现异常情况立即进行处理，可以尽可能避免并发症发生，尽早康复。
段然 江苏大学附属医院
