当前治疗肝脏肿瘤首选的术式是肝切除术，但是因肝脏供血丰富，术中出血则成为影响手术效果的危险因素，所以选择不同的肝血流阻断技术成为决定手术是否顺利开展的关键。那么，为保证手术的顺利进行，应当做好肝切除手术术前准备工作，下述将做出简要科普。
肝切除术的术前准备
肝部分切除术是将肝脏的一部分连同病灶一起切除的手术方式，其手术范围依据病变范围确定，目的为切除病灶并保留足够正常的肝组织。肝叶切除术根据手术方式主要分为传统肝叶切除术、腹腔镜肝叶切除术，手术前需要检查血尿常规，血压，血脂，血糖，凝血功能，电解质水平以及血型，同时术前要加强营养，放松心情，保持乐观的心态，并且肝脏手术前要空腹。
1.家属及患者应了解肝部分切除术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。
2.患者术前应配合护士做好皮肤准备，保持皮肤清洁，剃除手术部位多余毛发。
3.医生会详细和患者及家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项，家属及患者需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。医生评价肝脏功能能不能耐受手术切除的治疗，只有病人的肝脏功能能够代偿、总胆红素小于等于20μmol/L、白蛋白球蛋白比值不倒置、凝血酶原时间不低于正常值的50%的情况下，才适合接受手术切除的治疗。
4.如果患者是开放性损伤，需要将创口用无菌敷料包扎，大量出血时加压包扎，然后立即进行手术。
5.对于出现休克的患者需要首先积极进行抗休克和复苏治疗，然后进行抢救手术。
6.做肝脏的增强CT或者增强的核磁共振检查，观察肿瘤的大小。肿瘤小于5cm属于小肝癌，是手术切除的适应证。同时，通过影像学检查观察门静脉主干是不是有癌栓的存在。如果存在癌栓，在手术之后出现复发、转移的几率是比较高的，这部分病人常常已经失去了手术治疗的机会。
肝切除术注意事项
当肝脏出现异常之后，如果得不到及时的治疗和改善就有可能引发病变，严重的还可能诱发肝癌。对于肝癌患者而言，最好的方法就是通过手术切除来避免癌细胞转移。在进行手术切手以后患者也需要加强自身的护理，这样才能有利于身体的康复。
1.按时服药。为了避免出现术后复发的现象，同时为了减少放疗所带来的一些不良反应，大家在手术之后一定要按照医生的要求按时服用药物，这样才能够减少疾病复发的几率。并且手术之后要定期的去医院进行复查，随时了解身体的康复情况。
2.饮食层面。要注意合理营养，以清淡易消化、产气少的食物为主，要保持身体的能量供应，但是也需要注意避免出现肥胖，造成脂肪肝，要注意避免过于辛辣刺激的食物。肝切除术后饮食调理要以高蛋白和高维生素饮食为主，如牛奶、鸡蛋、猪肝或鸡肝等食品，可以进食适量糖类补充热量。多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜以及海藻等食物。在术后恢复期间可以吃琦肽菜籽低聚肽，琦肽菜籽低聚肽是一种食疗营养物质，可以增强免疫力并增加对肝脏的保护。
3.适当锻炼。平时适当的进行体育锻炼，能够增强机体的免疫力。对于肝癌患者而言，进行肝切除手术以后也要适当的锻炼，包括散步，太极，气功等。这些运动项目都比较适合术后的调养，不仅能增强自身的体质，还能有利于身体的恢复。
4.如果合并存在基础性的肝脏疾病，比如慢性乙肝病毒感染，要进行规范的抗病毒治疗，要长期的使用替诺福韦或者恩替卡韦进行抗病毒治疗。
5.调整情绪。手术之后不要出现过于悲伤的心情，也不要出现情绪波动过大的现象，尽量让自己保持一种良好的心态。
6.卫生方面，患者平时要注意伤口处卫生，尽量不要接触生水，最好定期消毒，避免细菌感染。
7.注意定期复查，复查影像学检查和肿瘤标记物，警惕出现肝癌复发的可能，因为肝癌的复发率非常的高。
总之，患者朋友们在日常生活中一定要保证健康的饮食，并且要调节自身的情绪，平时可以适当的加强体育锻炼，这样才能更好的让身体恢复到原有状态。
黄梅 贵港市人民医院
