高压氧治疗，广泛应用于临床，与常压下吸氧比较，在高压下吸氧，可使人体血中物理溶解的氧量增加13-17倍，它对人体各种缺血、缺氧性疾病以及厌氧菌感染导致的疾病有着其他疗法无法替代的疗效。接下来，详细介绍高压氧治疗相关知识。
一、高压氧治疗定义
高压氧治疗是在高于当地大气压的密闭环境中吸纯氧或高浓度氧来治疗疾病的过程，是对于缺血缺氧性疾病及在疾病的过程中出现了缺血缺氧的有效治疗方法。在高压氧舱内可以坐在座位上，也可以躺在平床上接受治疗。
二、常压氧疗与高压氧疗区别
1.要求的压力设备不同。常压下吸氧：患者在一个大气压的条件下，用鼻导管、戴面罩、氧帐或人工呼吸机等方法吸氧；高压下吸氧：患者在特制的高压氧舱容器内，在超过一个大气压的环境下吸纯氧或高浓度氧。
2.疗效截然不同。高压下吸氧可使血氧含量较常压下吸氧增加数倍甚数十倍。
3.运输氧气的方式不同。两者运输氧气的方式不一样。正常情况下，氧主要是以和血红蛋白结合形成氧合血红蛋白的形式运输，少量是以物理溶解的形式来运输。在常压下吸氧，当血红蛋白携带氧饱和以后，即使再吸入更多的氧气，都不能增加血液中的氧含量。这时候如果身体仍然缺氧，常压吸氧就解决不了这个问题。而高压氧不同，在高压下，氧气的运输方式会发生变化。在高气压的环境中，随着压力的增加，物理溶解的氧量逐渐增加，在常规高压氧治疗下，物理溶解的氧量可以增加13-17倍，可以解决普通吸氧无法解决的缺氧问题。
三、高压氧治疗适应症与禁忌症
1.适应症。高压氧主要针对缺血缺氧性疾病，或者由缺血缺氧引起的疾病，以及在疾病的演变过程中，缺血缺氧有关的一系列情况，都是高压氧的适应症。
2.禁忌症。高压氧治疗不适用于以下疾病治疗：（1）未经处理的气胸、纵隔气肿。（2）肺大泡。（3）活动性内出血及出血性疾病。（4）结核性空洞形成并咳血。
高压氧治疗的绝对禁忌证是：未经处理的张力性气胸。
高压氧治疗相对禁忌证为需高压氧科医师与相关专科医师共同评估与处理后方可进舱治疗的疾病情况：（1）胸部外科手术围手术期；（2）呼吸道传染性病毒感染；（3）中耳手术围手术期；（4）未控制的癫痫；（5）高热；（6）先天球形红细胞症；（7）幽闭恐惧症；（8）颅底骨折伴脑脊液漏；（9）妊娠3个月以内不建议多次高压氧治疗，必须需要高压氧治疗除外；（10）未控制的高血压；（11）糖尿病患者，如果血糖控制不稳定时，高压氧治疗时要警惕发生低血糖；（12）青光眼（闭角型）；（13）肺大泡；（14）心动过缓（小于50次/分钟）；（15）未处理的活动性出血；（16）结核空洞；（17）严重肺气肿；（18）新生儿支气管肺发育不良；（19）早产和（或）低体重的新生儿。
四、高压氧治疗对缺氧患者所起到的作用
1.高压氧有强大的纠正缺氧的能力。在高压氧的环境下，物理溶解的氧量是大幅度增加的。在三个大气压的高压氧环境下，可以不依靠携带的氧，仅仅靠物理溶解的氧量，就可以维持没有血的动物生命。所以高压氧可以用于治疗各种缺血、缺氧性疾病。
2.高压氧可以增加氧的弥散距离。高压氧下，氧的弥散半径增加3-4倍，使正常压力下氧气到达不了的组织细胞获得充足的供氧，所以高压氧可以解决血管阻塞细胞水肿等导致的局部缺氧。
3.高压氧可以减轻水肿。高压氧下，血管是收缩的，同时可以纠正缺氧，所以高压氧可以减轻脑水肿，打断水肿-缺氧的恶性循环。另外，高压氧还有广谱的抗菌作用，高压氧使厌氧菌不能生长，而且部分的需氧菌也会受到抑制。高压氧还可以加速毒性气体的排出，像常见的一氧化碳中毒，可以加速一氧化碳的排出，所以对于急性一氧化碳中毒的病人，高压氧是首选的治疗方法。
五、高压氧治疗注意事项
高压氧治疗主要注意以下几点：
1.是治疗时机，一般情况下，疾病的治疗都有一个最佳的治疗时机，如果错过了最佳的治疗时机，高压氧再神奇也不能取得满意的疗效。
2.高压氧舱是个高压的环境，为了保证安全，舱内是严禁带入打火机、手机、电池、保温杯等易燃易爆物品。
3.注意高压氧治疗时的肺部感染。患者因气管切开后上呼吸道失去保护功能，加之昏迷、抵抗力低下易造成感染。因此，舱内消毒十分重要，吸氧用具要专人专用，陪舱人员相对固定，患有上呼吸道感染者暂停陪舱
总之，高压氧对于神经功能的恢复确实起着重要作用，但是我们不能过度神话高压氧，认为其无所不能，要认识到高压氧只是治疗一些疾病的辅助治疗手段。每个病人都需要详细的评估，而不能因为高压氧的经济、易获得、无明显副作用，而毫无节制的应用高氧的治疗。
广西国际壮医医院 陈静
