随着国家经济的发展，国人们的平均经济水平也越来越好，国人也更多关注自身的身体健康情况。为了提高国民的身体健康水平，国家提出了中国大健康相关的一些政策，通过国家的政策指引和全社会的支持，以期提高国民的整体健康水平、尽快达到健康中国的目标，而社会越健康、国家也越充满活力和发展的动力。
随着社会中越来越多的人重视自身健康情况，身体的很多朋友和企事业单位的人员，几乎每年都会去医院体检，甚至带着自身家人一起体检，而作为女性的朋友们，体检的必查项目就包括生殖系统的B超检查，而生殖系统的B超检查常见的异常项目包括：卵巢囊肿、子宫肌瘤等，大部分都是良性改变，但是如果出现了相关的临床症状，则考虑存在病理病变可能性大，所以，临床上还是建议女性朋友们做到每年定期体检，做到自我健康自我守护，也可以做到一些病变的早期发现、早期治疗。毕竟，干嘛跟自己过不去呢。
在门诊，经常遇到很多女性患者拿着B超检查单过来咨询，原来是她发现自己的体检报告单上写着“卵巢囊肿”，看到自己有卵巢囊肿，女性朋友大都会在门诊忧心忡忡的问，“大夫，我这是不是长的卵巢肿瘤呢？”、“是良性的还是恶性的啊？”、“我还能活多少年？”“要不要手术啊”、“手术后会有什么影响啊？”等一系列问题，其实，女性朋友们遇到卵巢囊肿也莫惊慌，卵巢囊肿并不一定是肿瘤，卵巢肿瘤也并不一定是恶性肿瘤。
卵巢囊肿是什么呢，其实卵巢囊肿就是出现在卵巢上的所有囊性肿物的一个统称，分为生理性囊肿和病理性囊肿。在临床上，更常见的卵巢囊肿是一些生理性囊肿，也可以形容说是一种正常变化的囊肿，如黄体囊肿、滤泡囊肿，均与月经周期关系密切，滤泡囊肿发生于排卵前，黄体囊肿则发生在排卵后至月经前中间的这段时间，这类囊肿多为单侧，直径一般小于5或8厘米，壁薄，囊肿内部没有分隔，囊肿界限也是清晰的，一般情况下可以自然吸收，随访2-3个月，月经干净后复查，囊肿可自行吸收而消失；另外一些病理性囊肿相对较为少见，如巧克力囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、输卵管卵巢积脓等等，其中又很多大都是良性囊肿，少部分可能是恶性囊肿。
那么遇到卵巢囊肿，到底该怎么办呢？卵巢囊肿的治疗一般分三种，具体如下：
一是观察。如果以前都有规律的做体检，卵巢都正常，今年体检的时候突然发现卵巢上面长了一个囊肿，纯囊性的包块，不是很大，也没有临床症状。通常像这种情况建议观察，暂时不用药，因为有可能会是生理性的囊肿，会自行发生、自行消退，过2个月左右月经干净以后再去进行复查，可能也就消退没有了。这种情况不需要过度的治疗，观察即可；
二是保守治疗。如果观察以后发现囊肿还存在，做了肿瘤标志物的检查，考虑是良性的，不大，5cm以内，没有症状，肚子不疼，不影响月经周期，像这种情况可能会用一些中药，比如康妇消炎栓，或者是一些抗炎类的西药，如头孢类，去尝试着看是不是炎性的肿物，密切观察。一方面给予保守治疗，另一方面也可以观察一段时间，看能不能自行消退、变小，如果到了后期会消失，像这种情况也可以用药物保守治疗的方法；
三是手术治疗。手术治疗一般是针对5cm以上、长期不消退、有临床症状的女性，如巧克力囊肿、痛经进行加重的这种症状，或畸胎瘤。B超显示可以明确诊断是畸胎瘤，畸胎瘤一般不太可能自行消退，以上这种可能更多的去建议手术治疗。对于没有绝经的女性，如果考虑是良性肿瘤，可以做一个卵巢包块的拨除。如果是已经绝经2年以上，年纪比较大的女性，更多的会建议做一个附件的切除，因为卵巢已经没有功能了，把卵巢切掉以后，可以减少下次囊肿复发的概率。
总结一下的话，可以这么说：卵巢都是卵巢，但是囊肿却不一定是同样的囊肿，毕竟每个人都是独一无二的个体存在，治疗方案的选择需要个体化。临床上也存在一些卵巢囊肿表现出遗传的特征，比如自己的直系长辈亲属如果存在卵巢囊肿病史的，又或者既往多个不同辈分的长辈存在卵巢囊肿病史的，则自己患有卵巢囊肿的概率会较无类似家族史的人的发生率增大。因此，女性朋友们，如果在生活中发现身体不适或者存在类似家族史的，则需及时到医院检查或定期体检，而一旦发现卵巢囊肿存在，则需要及时到医院咨询专科医生，有专科医生给与正确的建议，而我们则需要遵从医生建议随诊或采取及时治疗等。
广西壮族自治区生殖医院 张宾
