在神话故事里，医学的最高境界就是长生不老，返老还童。回归现实，长生不老太过悬化，但如何让老人的白内障“返老还童”已经成为了一种现实。首先，让我们来先了解什么是白内障。
一、什么是白内障？
我们可以把眼球想象成一台照相机，晶状体就相当于照相机的镜头。有一天，当这个镜头变混浊了，拍出来的照片就不再清晰，就形成了白内障。白内障是晶体老化或损坏的结果，它的实质是蛋白质变性，我们可以想象一下生蛋清和煮熟的蛋清您就明白啦！最常见的老年性白内障就是源于晶状体的生理性老化，就像人上了年纪会长白头发一样，每个人到了老了都会得老年性白内障。
二、得了白内障，会有哪些表现呢？
1.无痛性、渐进性的视力下降。有些老花眼患者原本在40多岁时，因为远视，眼睛视物不清，突然在50多岁时，眼睛看得清楚，这时千万不要以为是好事，很有可能是白内障的早期症状，出现了很明显的屈光状态变化。
2.看东西重影。在白内障的早期，可能晚上看灯时，发现灯光都带一条“尾巴”，或者有一圈红晕，这也同样提示晶状体质地不均匀，发生了散射。
3.色觉改变。有些老年患者在白内障早期，视物可能还会有颜色的变化，比如将白色的墙看作淡黄色或黄色。
4.视野缺损。
三、得了白内障怎么办？
当白内障影响您的工作和生活时，手术治疗仍然是各种白内障的唯一治愈手段！超声乳化手术方式手术切口小，对眼内组织损伤小，术后恢复快，切口不用缝合，和其他手术方式相比，更先进，也是目前主流的白内障手术方式！
白内障发展到后期，晶状体核变硬，术中视物褪色或颜色泛黄看灯时周围有光晕所需要的能量和作用时间就越大，随之而来的手术风险和创伤也就越大。
四、如果要准备做白内障手术，我们需要知道什么呢？
1.进行白内障手术术前眼科检查。（1）检查手术前视力情况，排查眼部活动性炎症；（2）检查眼压、进行泪道冲洗，排除青光眼、泪囊炎等疾病；（3）通过检查角膜曲率、眼部A超及眼轴长度，计算出人工晶体度数；（4）检查角膜内皮细胞的数量以及角膜的散光情况；（5）进行眼部B超，观察眼部情况以及通过欧堡、OCT等检查，评估眼底的情况
2.手术前还需要注意的事项。（1）检查前隐形眼镜至少停戴一周，硬性隐形眼镜至少停戴两周；（2）术前遵医嘱点抗生素眼药水。
3.手术当天注意事项。（1）需要一位家属进行陪同；（2）穿着尽量舒适，不要化妆也不要喷香水；（3）手术时间一般为10到30分钟，过程中尽可能盯着上方灯光看，避免眼睛转动。
4.白内障手术后注意事项。（1）手术当天请勿自己打开眼部包扎，并尽量安静休息；（2）注意用眼卫生，切勿揉眼，洗脸、洗澡动作轻柔，术后一周内避免脏水进入眼睛；（3）术后饮食宜清淡，忌辛辣油腻刺激食物，保持大便通畅；（4）3个月内不能做重体力劳动，不能进行剧烈运动，避免眼部碰撞，减少低头弯腰，避免咳嗽；（5）术后3-4天，避免烟熏；术后2-3周，即可下厨；（6）按照医嘱定时点眼药。用药前先洗手，勿用眼睛和手触碰到眼药水瓶口，以防感染。使用两种以上眼药水时，中间要间隔5分钟以上；（7）根据医嘱到医院复诊。若出现视力突然改变，眼睛发红、疼痛等症状，应立即就医。
五、如何预防老年性白内障预防？
预防大于治疗。在平时，可以通过多种方式来预防、延缓白内障的发生。同时密切关注家里老人的视力情况，建议最好每半年进行一次眼部健康检查。
1.户外活动时，可佩戴太阳眼镜或有帽檐的帽子，以防阳光照射。
2.戒烟、多喝水少食盐、限制热量摄入。
3.健康饮食，多吃水果和蔬菜，尤其是深色多叶蔬菜。
4.可以适当吃一些抗氧化药物，比如维生素C、维生素E之类的，这些药物能够延缓老化的程度和速度，包括晶状体的老化。
5.避免外伤，外伤也是引起白内障的因素之一，我们要尽可能避免外伤发生。
6.避免代谢性因素影响，对于糖尿病、高乳糖血症、高尿酸血症患者，要将血糖等指标控制到正常范围，确保代谢稳定，以免影响晶状体。
广西贵港市人民医院 黄春媚
