呼吸衰竭指的是由于病人的外呼吸功能出现了严重的障碍，导致病人的动脉血氧分压低于了正常的范围，同时会伴随有或者不伴随有二氧化碳分压增高的一种病理过程。肺通气障碍以及肺换气障碍均会导致病人出现呼吸衰竭的情况，当病人发生呼吸衰竭时若并未及时的进行处理，可能会给病人带来较为严重的后果，甚至可能会导致病人的死亡，因此一旦发现病人出现了呼吸衰竭的症状，需要及时将病人送往医院接受治疗，以免延误病情的治疗。接下来本文将针对呼吸衰竭的临床表现以及处理进行具体的叙述，希望能够让人们对呼吸衰竭有更详细的了解。
一、呼吸衰竭的临床表现
1.呼吸困难，该种症状为最早以及最突出的症状，当发现病人出现了呼吸困难的症状就需要怀疑病人发生了呼吸衰竭，此时需要及时的送往医院确诊。若病人出现较为严重的呼吸困难时，其会出现呼吸浅快以及点头等呼吸，若病人同时伴随有二氧化碳麻醉时，其可能会出现浅慢呼吸或者潮式呼吸，若病人的病情较为严重，其将会出现间歇样呼吸。
2.发绀，当病人发生缺氧是，其即会出现此种症状，病人的口唇、趾甲以及舌将会出现较为明显的发绀，病人的缺氧程度越重，其发绀的情况就越重。
3.精神神经症状，若病人只是轻度的缺氧，此时其会出现注意力分散以及定向力减退等情况，但是若病人缺氧的症状较重，此时期会出现烦躁、神志恍惚以及嗜睡等症状。病人在二氧化碳潴留早期，会出现兴奋的情况，随着期二氧化碳潴留的加重，病人会出现抑制的情况，如表情淡漠以及嗜睡等。
二、呼吸衰竭的处理
1.建立通畅的气道。治疗呼吸衰竭的病人时，最重要的首先需要做的就是采取有效的措施保持病人呼吸道的通畅，需要使用吸痰管将病人口腔以及鼻腔中的分泌物以及胃反流物吸出，避免这些分泌物进入到病人的气道内，导致其出现窒息的情况。若病人的痰量较多，而且痰液较为粘稠，且病人此时神志清楚，应积极的鼓励病人将口中的痰液咳出，可以为病人进行拍背，让病人多喝水，稀释痰液，同时可以使用一些祛痰的药物帮助病人排痰。若病人处于昏迷的状态，此时需要让病人保持在仰卧位，将病人的头向后仰，人工清楚气道内的分泌物以及异物，必要时需要为病人建立人工气道，让病人能够通畅的呼吸。
2.为病人进行氧疗。当病人出现缺氧时，将会对其自身造成较为严重的情况，当人体中的心脏以及脑缺氧时，会导致其出现严重的损伤，会威胁到病人的生命。因此在治疗呼吸衰竭的病人时需要让其吸氧，及时纠正病人的缺氧情况。
3.纠正酸碱平衡以及电解质紊乱。呼吸衰竭的病人极易出现酸碱失衡的情况，比如其可能会出现呼吸性酸中毒或合并代谢性酸中毒。若病人出现了较为严重的代谢性酸中毒，此时需要根据病人的情况，适量的为其补充一些碳酸氢钠。病人还较易出现高钾血症，因此在对病人进行治疗时，需要密切的监测病人血钾的变化情况。
4.抗感染治疗。呼吸道感染较易导致病人出现呼吸衰竭，而且对病人进行的开放人工气道，深静脉导管以及尿管等操作都是有创操作，病人本身的免疫力较低下，其极易出现感染的情况。若病人出现了呼吸困难加重，咳嗽时痰量有所增加，而且咳出了脓性痰，或者病人出现了发热的情况，此时怀疑病人已经出现了感染的情况，需要根据病人的实际情况为其选用抗生素。在为病人进行一些操作时，需要保证无菌操作，避免出现较差感染的情况。
5.病因治疗。多种疾病都会诱发呼吸衰竭，因此在治疗呼吸衰竭时，需要针对病人的原发疾病采取有效的措施，只有将原发疾病治愈后，病人的呼吸衰竭才能够痊愈。
6.休息。当病人出现呼吸衰竭时，需要尽快让患者卧床休息，让病人采取舒适且能够改善其呼吸状态的体位，可以让病人采取半卧位或者是坐位，这样能够改善病人呼吸困难的情况，帮助病人更好的呼吸。
总而言之，平日里一定要注意做好个人健康的保护，避免疾病的发生。
广西贵港市人民医院 甘婵
